แนะนำ KPHIS

KPHIS (Facebook, Gitlab, Docker Hub) เป็นโปรแกรมระบบ IPD Paperless ที่พัฒนาโดย รพ.กำแพงเพชร เพื่อใช้งานร่วมกับโปรแกรม BMS HOSxP ในรูปแบบของโปรแกรมเสริม โดยมีลักษณะสำคัญ คือ

• KPHIS สามารถอ่านข้อมูลจากฐานข้อมูล HOSxP ได้ แต่จะไม่บันทึกข้อมูลลงในฐานข้อมูล HOSxP
• หากลบระบบหรือฐานข้อมูล KPHIS จะไม่มีผลกระทบกับระบบ HOSxP
• ระบบงานเดิมที่ทำใน HOSxP ยังคงทำที่ HOSxP เช่นเดิม เช่น การเปิดสิทธิ, ปิดสิทธิ, Admit ผู้ป่วย, จำหน่ายผู้ป่วย, การบันทึกจำนวนยาและบริการ เป็นต้น
• การเข้าสู่ระบบ KPHIS ใช้ชื่อและรหัสผ่านเช่นเดียวกับ HOSxP
• KPHIS ทำงานบน Web Browser ทำให้สามารถใช้โปรแกรมบนเครื่องคอมพิวเตอร์ทุกระบบปฏิบัติการ (Windows, Linux, MacOS) รวมถึงสามารถใช้งานบน Smart phone และ Tablet ได้
• เนื่องการใช้งาน KPHIS ต้องใช้งานร่วมกับ HOSxP เสมอ ดังนั้น ในระบบงานที่ต้องบันทึกข้อมูลใน HOSxP ร่วมด้วย แนะนำให้เปิด 2 หน้าจอในการใช้งาน

การใช้งานทั่วไป

การเข้าสู่ระบบ

1. กรอก username และ password ด้วยชื่อและรหัสผ่านเดียวกับการเข้าใช้งาน HOSxP
2. กดปุ่ม เข้าสู่ระบบ

การใช้งานระบบต่างๆ

ประกอบด้วยเมนูย่อย ได้แก่ แพทย์,พยาบาล,เภสัชกร,อื่นๆ,Setting,ข้อความ, รคส และ ผู้ใช้งาน

เมนูเจ้าหน้าที่ แพทย์

IPD

• รายการผู้ป่วยใน : แสดงรายการผู้ป่วยใน ที่ยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม แผนก, passcode, แพทย์เจ้าของไข้, แพทย์ผู้ตอบ Consult และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• รอ Admit : แสดงรายการผู้ป่วยที่ รอ Admit หรือถูก ยกเลิก Admit แล้ว โดยจำแนกตาม ประเภท, แพทย์เจ้าของไข้ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• สรุป Chart : แสดงรายการผู้ป่วยที่ จำหน่ายแล้ว จำแนกตาม แผนก, passcode, แพทย์ผู้ Admit, แพทย์ผู้ Discharge, วันที่จำหน่าย และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• Order ล่วงหน้า : แสดงรายการ ใบ Order หรือ Template(Order สั้นๆ ที่สามารถใช้ซ้ำได้) ที่สร้างไว้ล่วงหน้า ด้วยการ เพิ่มใบ Order ใหม่
• รายการผู้ป่วย Consult : แสดงรายการผู้ป่วยที่มีการขอ คำปรึกษา เข้ามา โดยจำแนกตาม แผนกที่รับ Consult, แพทย์ผู้รับ Consult, แพทย์ผู้ตอบ Consult และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย

OPD-ER

• รายการผู้ป่วย ER : แสดงรายการ ผู้ป่วยนอก/อุบัติเหตุ ที่เข้าสู่ระบบแล้ว ด้วยการ เพิ่มใบ Order ใหม่ และยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม วันที่บันทึกรายการ, วันที่ส่งตรวจ, HN, QN, เตียง, และ สถานะ ผู้ป่วย

เมนูเจ้าหน้าที่ พยาบาล

IPD

• รายการผู้ป่วยใน : แสดงรายการผู้ป่วยใน ที่ยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม แผนก, passcode, แพทย์เจ้าของไข้, และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• รอ Admit : แสดงรายการผู้ป่วยที่ รอ Admit หรือถูก ยกเลิก Admit แล้ว โดยจำแนกตาม ประเภท, แพทย์เจ้าของไข้ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• Audit Chart : แสดงรายการผู้ป่วยที่ จำหน่ายแล้ว จำแนกตาม แผนก, passcode, แพทย์ผู้ Admit, แพทย์ผู้ Discharge, วันที่จำหน่าย และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• IPD Vital Sign : แสดงรายการผู้ป่วยใน โดยจำแนกตาม หน่วยงาน และสามารถบันทึกข้อมูล Vital Sign ผู้ป่วยได้
• IPD Nurse Planning : แสดงรายการ แผนการพยาบาล ผู้ปวยใน โดยจำแนกตาม แผนก, วันที่, สุถานะ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• Order ล่วงหน้า : แสดงรายการ ใบ Order หรือ Template(Order สั้นๆ ที่สามารถใช้ซ้ำได้) ที่สร้างไว้ล่วงหน้า ด้วยการ เพิ่มใบ Order ใหม่
• รายการผู้ป่วย Consult : แสดงรายการผู้ป่วยที่มีการขอ คำปรึกษา เข้ามา โดยจำแนกตาม แผนกที่รับ Consult, แพทย์ผู้รับ Consult, แพทย์ผู้ตอบ Consult และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย

OPD-ER

• รายการผู้ป่วย ER : แสดงรายการ ผู้ป่วยนอก/อุบัติเหตุ ที่เข้าสู่ระบบแล้ว ด้วยการ เพิ่มใบ Order ใหม่ และยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม วันที่บันทึกรายการ, วันที่ส่งตรวจ, HN, QN, เตียง, และ สถานะ ผู้ป่วย
• ER Vital Sign : แสดงรายการผู้ป่วยนอก/อุบัติเหตุ สามารถบันทึกข้อมูล Vital Sign ผู้ป่วยได้
• ER Nurse Planning : แสดงรายการ แผนการพยาบาล ผู้ปวยนอก/อุบัติเหตุ โดยจำแนกตาม วันที่, สุถานะ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย

เมนูเจ้าหน้าที่ เภสัชกร

• Screen ใบสั่งยา : โปรแกรม Screen ใบสั่งยา ซึ่งสามารถแสดง การแพ้ยา, Drug Interaction, แจ้งเตือนการใช้ยาซ้ำซ้อน รวมถึง แสดงประวัติผู้ป่วยเรียงตามใบสั่งยา และประวัติผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญ

IPD

• IPD Order : แสดงรายการใบสั่งยาผู้ป่วยใน โดยสามารถ Update อัตโนมัติ พร้อมเสียงเตือน โดยจำแนกตาม แผนก, แพทย์เจ้าของไข้, ช่วงวันที่ Order และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• รายการผู้ป่วยใน : แสดงรายการผู้ป่วยใน ที่ยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม แผนก, แพทย์เจ้าของไข้, การประเมินข้อมูลแพ้ยาใบแรกรับ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• รอ Admit : แสดงรายการผู้ป่วยที่ รอ Admit หรือถูก ยกเลิก Admit แล้ว โดยจำแนกตาม ประเภท, แพทย์เจ้าของไข้ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• Audit Chart : แสดงรายการผู้ป่วยที่ จำหน่ายแล้ว จำแนกตาม แผนก, แพทย์ผู้ Admit, แพทย์ผู้ Discharge, วันที่จำหน่าย และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• Order ล่วงหน้า : แสดงรายการ ใบ Order หรือ Template(Order สั้นๆ ที่สามารถใช้ซ้ำได้) ที่สร้างไว้ล่วงหน้า ด้วยการ เพิ่มใบ Order ใหม่

OPD-ER

• ER Order : แสดงรายการใบสั่งยาผู้ป่วยนอก/อุบัตเหตุ โดยสามารถ Update อัตโนมัติ พร้อมเสียงเตือน โดยจำแนกตาม แพทย์เจ้าของไข้, ช่วงวันที่ Order และ HN, VN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• รายการผู้ป่วย ER : แสดงรายการ ผู้ป่วยนอก/อุบัติเหตุ ที่เข้าสู่ระบบแล้ว และยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม วันที่บันทึกรายการ, วันที่ส่งตรวจ, HN, QN, เตียง, และ สถานะ ผู้ป่วย

เมนูเจ้าหน้าที่ อื่นๆ

IPD

• รายการผู้ป่วยใน : แสดงรายการผู้ป่วยใน ที่ยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม แผนก, passcode, แพทย์เจ้าของไข้ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• รอ Admit : แสดงรายการผู้ป่วยที่ รอ Admit หรือถูก ยกเลิก Admit แล้ว โดยจำแนกตาม ประเภท, แพทย์เจ้าของไข้ และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• Audit Chart : แสดงรายการผู้ป่วยที่ จำหน่ายแล้ว จำแนกตาม แผนก, passcode, แพทย์ผู้ Admit, แพทย์ผู้ Discharge, วันที่จำหน่าย และ HN, AN, ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย
• Order ล่วงหน้า : แสดงรายการ ใบ Order หรือ Template(Order สั้นๆ ที่สามารถใช้ซ้ำได้) ที่สร้างไว้ล่วงหน้า ด้วยการ เพิ่มใบ Order ใหม่

OPD-ER

• รายการผู้ป่วย ER : แสดงรายการ ผู้ป่วยนอก/อุบัติเหตุ ที่เข้าสู่ระบบแล้ว และยังไม่จำหน่าย โดยจำแนกตาม วันที่บันทึกรายการ, วันที่ส่งตรวจ, HN, QN, เตียง, และ สถานะ ผู้ป่วย

เมนู Setting

• Template Nurse Note : สร้าง Template สำหรับการบันทึกทางการพยาบาล (Focus Charting) ตามระบบ Assessment Intervention Evaluation (AIE)
• Template D/C Plan : สร้าง Template สำหรับการบันทึก Discharge Plan แยกตามการวินิจฉัย
• จัดการผู้ใช้งาน : แสดงรายการ ผู้ใช้งาน จาก HOSxP และสามารถกำหนด บทบาท (Role) ให้กับผู้ใช้งานได้
• จัดการบทบาท : แสดงรายการ บทบาท (Role) และสามารถกำหนด สิทธิ (Permission) ให้กับบทบาทได้
• Report Designer : โปรแกรมสำหรับทดสอบการสร้างรายงานต่างๆ
• Image Cache : แสดงรายการรูปภาพ ที่อุปกรณ์นี้เคยถ่ายรูปไว้

เมนู

ระบบข้อความ

เมนู

ระบบจัดการ รคส

เมนู ชื่อผู้ใช้งาน

• ROLES : แสดงบทบาทผู้ใช้งาน
• Light|Dark|Auto : เปลี่ยน Theme ของโปรแกรม เป็นแบบ โทนสีขาว,โทนสีดำ,ตาม Browser กำหนด
• Wide Screen : ตั้งค่าการแสดงในจอกว้าง (> 1,750 pixel) สำหรับตารางที่สามารถแสดงในรูปแบบการ์ดผู้ป่วยได้ ให้แสดงแบบ ตาราง (Table) หรือ การ์ดผู้ป่วย (Card)
• App Data : ตั้งค่าแหล่งข้อมูลพื้นฐานของโปรแกรม (รายชื่อเจ้าหน้าที่, รายการรหัสโรค, รายชื่อหน่วยบริการ, ฯลฯ) ให้ระบบใช้ข้อมุลจาก เครือข่าย(Network) หรือ ข้อมูลสำรองในเครื่อง(Local)
• Update : ค้นหาและ Update โปรแกรม
• Clear Caches and Reload : ล้างโปรแกรมและข้อมูลส่วนบุคคล ออกจากระบบ สู่หน้า การเข้าสู่ระบบ
• ออกจากระบบ : ล้างข้อมูลส่วนบุคคล และออกจากระบบ สู่หน้า การเข้าสู่ระบบ

ระบบงานห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน (ER)

ผู้ป่วยใหม่

1. เพิ่ม Visit ผู้ป่วยในระบบ HOSxP

2. เพิ่มผู้ป่วยเข้าระบบ KPHIS ด้วยการคลิกที่ + เพิ่มใบ Order ใหม่ ในเมนู รายการผู้ป่วย ER

   ปุ่ม + เพิ่มใบ Order ใหม่
   จะปรากฏเฉพาะเมื่อเปิดจากเมนู แพทย์ และ พยาบาล เท่านั้น

   

3. กดปุ่ม เพื่อค้นหา visit ที่ต้องการ, ระบุ Note, เลือก เตียง แล้วกดปุ่ม บันทึก

4. คลิกที่ ผู้ป่วยที่ต้องการ เพื่อเข้าสู่ แฟ้มผู้ป่วย ER

กระบวนการบริการ

• แพทย์/พยาบาล บันทึก ประวัติผู้ป่วย ER

• บันทึกสัญญาณชีพ

• แพทย์/พยาบาล บันทึกการให้บริการใน HOSxP

• เภสัชกร รอรับใบสั่งยา

• เภสัชกร บันทึกจ่ายยาใน HOSxP

• แก้ไขสถานะผู้ป่วย หากมีการเปลี่ยนแปลง

  

แพทย์ให้สังเกตอาการ

• บันทึกคำสั่งแพทย์
• บันทึกปัญหาทางการพยาบาล (Focus List)
• บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Nurse Note)
• บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action) หรือบันทึกที่ ER Nurse Planning
• บันทึกสัญญาณชีพ หรือบันทึกที่ ER Vital Sign
• บันทึกสมดุลน้ำ (Intake-Output: I/O)

แพทย์ให้ Admit

• แรกรับ ผู้ป่วยใน
• ระบบงานผู้ป่วยใน

แพทย์ให้ Discharge ได้

ให้บันทึก ประเภทการ Discharge และ วันที่จำหน่าย เพิ่มเติม

เมื่อแก้ไขเรียบร้อยแล้ว กดปุ่ม บันทึก

• บันทึกการวินิจฉัย หัตถการ การจ่ายยา การนัดหมาย ใน HOSxP ให้ครบถ้วน
• ปิด Visit ใน HOSxP
• จัดทำเอกสาร

เครื่องมือทำงาน

• แสดงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จาก HOSxP
• เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Medical Record: EMR)
• ระบบ Screen ใบสั่งยา และค้นประวัติการสั่งยาใน HOSxP
• เอกสาร Antibiogram
• ทางลัดสู่ระบบภายนอก

รายการผู้ป่วย ER

ตัวกรองในการค้นหา ผู้ป่วยนอก/อุบัติเหตุ ที่มีในระบบ KPHIS ได้แก่

• วันที่บันทึกรายการ : วันที่ เพิ่มใบ Order ใหม่ ใน KPHIS
• วันที่ส่งตรวจ : วันที่ Visit ใน HOSxP
• เตียง
• สถานะ : ผู้ป่วยใน ER | Discharge แล้ว | ทุกสถานะ
• HN
• QN : เฉพาะ QN ในวันปัจจุบัน

ผู้ป่วยใหม่

1. เพิ่ม Visit ผู้ป่วยในระบบ HOSxP

2. เพิ่มผู้ป่วยเข้าระบบ KPHIS ด้วยการคลิกที่ + เพิ่มใบ Order ใหม่ ในเมนู รายการผู้ป่วย ER

   ปุ่ม + เพิ่มใบ Order ใหม่
   จะปรากฏเฉพาะเมื่อเปิดจากเมนู แพทย์ และ พยาบาล เท่านั้น

   

3. กดปุ่ม เพื่อค้นหา visit ที่ต้องการ, ระบุ Note, เลือก เตียง แล้วกดปุ่ม บันทึก

4. คลิกที่ ผู้ป่วยที่ต้องการ เพื่อเข้าสู่ แฟ้มผู้ป่วย ER

แฟ้มผู้ป่วย ER

ข้อมูลแฟ้มผู้ป่วย

ท่านสามารถแก้ไข Visit, เตียง, สถานะ และ Note ได้ตามต้องการ

กรณี Discharge แล้ว

ให้บันทึก ประเภทการ Discharge และ วันที่จำหน่าย เพิ่มเติม

เมื่อแก้ไขเรียบร้อยแล้ว กดปุ่ม บันทึก

สถานะผู้ป่วย

เมื่อแก้ไขเรียบร้อยแล้ว กดปุ่ม บันทึก

ระบบงานย่อยในแฟ้มผู้ป่วย

• ประวัติผู้ป่วย : แสดงประวัติใน HOSxP, บันทึก Trauma care (ABCDE)
• Med Reconciliation : ทบทวนยาเดิมผู้ป่วย ทั้งจากข้อมูล HOSxP และบันทึกเพิ่มเองได้
• Order : บันทึก Order และ Progress Note
• Vital Sign : บันทึก Vital Sign, แสดงกราฟสัญญาณชีพ
• I/O : บันทึกสมดุลน้ำ
• Nursing Progress Note : ประกอบด้วย บันทึกปัญหาทางการพยาบาล (Focus List), บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Nurse Note) และ บันทึกแผนการจำหน่าย (Discharge Plan)
• Nurse Planning : บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action)
• Lab : แสดงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จาก HOSxP
• X-Ray : ไปสู่ระบบ PACs (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• EKG : ไปสู่ระบบบันทึก EKG (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• Scan : ไปสู่ระบบภาพ Scan (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• ประวัติการสั่งยา : ระบบ Screen ใบสั่งยา (ประวัติการสั่งยาใน HOSxP)
• EMR : แสดงประวัติการรักษา (Electronic Medical Record: EMR)
• เอกสาร : แสดงและจัดพิมพ์เอกสารทางการแพทย์
• ขอเปล : ไปสู่ระบบขอเปล (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• Antibiogram : แสดงข้อมูลการดื้อยา (Antibiogram)

ประวัติผู้ป่วย ER

ประวัติผู้ป่วย

แสดงข้อมูลสัญญาณชีพ จากการบันทึกสัญญาณชีพ (Vital Sign) ครั้งแรกของ visit นี้ ใน KPHIS

ตรวจร่างกาย

แสดงข้อมูลการตรวจร่างกายจาก HOSxP (หัวข้อ NOTE หมายถึงข้อมูลที่บันทึกใน PE Text ของ HOSxP)

Trauma

บันทึกข้อมูลอุบัติเหตุ ตามหลัก ABCDE โดยแพทย์

• : เปิด/ปิด การแสดงผล
• Save : บันทึก
• Cancel : ยกเลิก

Triage

แสดงข้อมูลการคัดกรองผู้ป่วยฉุกเฉินจาก HOSxP

ประวัติการแพ้ยา

บันทึกข้อมูลการแพ้ยา ที่ซักถามได้ในห้องฉุกเฉิน

• : เปิด/ปิด การแสดงผล
• : เพิ่มรายการแพ้ยา
• : ยกเลิกรายการแพ้ยา
• Save : บันทึก
• Cancel : ยกเลิกการแก้ไข

Screening

บันทึกการจัดประเภท และเวลารับบริการ

• : ใช้เวลาปัจจุบัน
• Save : บันทึก
• Cancel : ยกเลิก

Consult

บันทึกการปรึกษาจากห้องฉุกเฉิน

• : เปิด/ปิด การแสดงผล
• : เพิ่มรายการแพ้ยา
• : ยกเลิกรายการแพ้ยา
• : ใช้เวลาปัจจุบัน
• Save : บันทึก
• Cancel : ยกเลิกการแก้ไข

Set FT

บันทึกการประสานงาน Set Fast Track

• : เปิด/ปิด การแสดงผล
• : ใช้เวลาปัจจุบัน
• Save : บันทึก
• Cancel : ยกเลิกการแก้ไข

ER Vital Sign

ระบบสำหรับบันทึกสัญญาณชีพโดยเฉพาะ ประกอบด้วย 4 ส่วน

1. รายชื่อผู้ป่วย : ที่ด้านซ้ายของระบบ เพื่อค้นหาและเลือกผู้ป่วยไปแสดงในส่วนด้านขวาของระบบ
2. ข้อมูลผู้ป่วย : ที่ด้านบนของระบบ แสดงรูปภาพและข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
3. การแสดงสัญญาณชีพ : ที่ส่วนกลางของระบบ สามารถเลือกช่วงเวลาแสดงผลได้ ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่
   • ส่วนควบคุม : สามารถเลือกช่วงวันที่แสดงข้อมูล และแสดงรายงานได้
   • กราฟแสดงสัญญาณชีพ : สามารถเลือก แสดง/ไม่แสดง กราฟที่ต้องการได้ ด้วยการคลิกที่รายการใต้กราฟ
   • ตารางแสดงสัญญาณชีพ : แสดงสัญญาณชีพ เรียงจากวัน-เวลาล่าสุด ลงไปตามลำดับ
     • คลิกที่ปุ่มรายการ เช่น BT, PR, RR, SBP เหนือตาราง เพื่อกรองสัญญาณชีพที่ต้องการได้
     • คลิกที่รายการสัญญาณชีพ เพื่อเลือกแก้ไขสัญญาณชีพ
     • คลิกที่ คัดลอก/อ่าน เพื่อคัดลอกลง Clipboard และสามารถ วาง(Paste) ในโปรแกรมอื่นได้
4. บันทึกสัญญาณชีพ : ที่ด้านขวาของระบบ
   • เพิ่ม : เพิ่มรายการใหม่
   • ดึงข้อมูลจาก HOSxP : นำเข้าสัญญาณชีพแรกรับ จาก HOSxP
   • : ใช้วันที่และเวลาปัจจุบัน
   • : คำนวนจากค่าที่เกี่ยวข้อง เช่น MAP จาก SBP และ DBP
   • : ค้นหารายการ Lab ที่ต้องการใช้ค่า WBC และ Band
   • ลบ : ลบรายการนี้
   • บันทึก : บันทึกรายการ
   • ยกเลิก : ยกเลิกการแก้ไข

อ่านข้อมูลเพิ่มเติม ได้ที่ บันทึกสัญญาณชีพ (Vital Sign)

ER Nurse Planning

ตัวกรองในการค้นหา Index Plan/Action ผู้ป่วยใน ได้แก่

• HN, VN, ชื่อ-สกุล : แสดงเฉพาะผู้ป่วยรายเดียว ด้วยการกรอก HN, VN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง
• Assign : แสดงเฉพาะที่มอบหมาย เช่น Incharge | Leader | Member
• ประเภท : แสดงตามประเภท ได้แก่
  1. ทั้งหมด : แสดงแผนทั้งหมด (Order ทุกประเภท)
  2. ยาฉีด : แสดงเฉพาะ แผน Medication ประเภทยาฉีด เท่านั้น
  3. สารน้ำ : แสดงเฉพาะ แผน IV Fluid เท่านั้น
  4. ยาอื่นๆ : แสดงเฉพาะ แผน Medication ที่ไม่ใช่ยาฉีด เท่านั้น
• ไม่ผูกกับ Order : แสดงเฉพาะแผน ที่กำหนดขึ้น โดยไม่อ้างอิงกับ Order ใดๆ (สร้างด้วยปุ่ม เพิ่ม Plan ที่ไม่ผูก Order ใน บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action))
• สถานะ : แสดงแผนตามสถานะ ได้แก่
  1. ทั้งหมด : แผนทั้งหมด
  2. รอในเวร : แผนที่กำหนดเวลาไว้ ในเวร (ณ เวลาปัจจุบัน)
  3. พลาด/ผิดเวลา : แผนที่ไม่ตรงกำหนดเวลา หรือไม่ได้ทำในเวลา (ก่อน/หลังเวลาที่กำหนด 30 นาที)
  4. เรียบร้อย/OFF : แผนที่ดำเนินการเรียบร้อย หรือ OFF ไปแล้ว

ระบบ จะแสดงรายการ Plan ตามเงื่อนไขที่เลือกไว้

คลิกรายการที่ต้องการ ระบบจะแสดงหน้าต่าง Plan/Action เช่นเดียวกับในระบบ บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action) ให้ท่าน สามารถดำเนินการเพิ่มหรือแก้ไข Plan/Action ต่อไป

ระบบรอรับใบสั่งยา (เภสัชกรรม)

การตั้งค่า ระบบรอรับใบสั่งยาผู้ป่วยนอก ประกอบด้วย

• วันที่ Order ตั้งแต่ .. ถึงวันที่ .. : แสดงเฉพาะ Order ในช่วงวันที่กำหนด
• รอบการ Update : กำหนดเวลา ที่ระบบจะค้นหาซ้ำ เช่น ค้นหาทุก 1 นาที เป็นต้น
• ยา/สารน้ำ/Nurse's Order ที่ยังไม่ได้ตรวจสอบ : แสดงเฉพาะ Order ที่เป็น ยา หรือสารน้ำ หรือสั่งโดยพยาบาล ที่เภสัชกรยังไม่ได้รับรายการ
• HN, VN, ชื่อ-สกุล : แสดงเฉพาะผู้ป่วยที่กำหนด ด้วยการกรอก HN, VN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง
• ค้นหา : สั่งการค้นหา
• x : เสียงเรียกถูกปิดไว้
• : เสียงเรียกพร้อมใช้งาน
• Test : ทดสอบเสียงเรียก

ผลจากการค้นหา ประกอบด้วย 2 ส่วน ได้แก่

• รายการ Order ใหม่ : แสดงข้อมูลผู้ป่วยที่มี Order ใหม่ ร่วมกับข้อมูล

  1. เวลา Order น้อยที่สุด - มากที่สุด ในช่วง วันที่ Order ตั้งแต่ .. ถึงวันที่ .. ที่กำหนด
  2. เป็นรายการยา/สารน้ำ หรือไม่
  3. Priority : แสดงสถานะ และหมายเหตุ ยา Stat หรือ Home-Med (ถ้ามี)
     • : จำนวน Order ที่เภสัชกรยังไม่รับรายการ
     • : จำนวน Order ที่เภสัชกรรับรายการแล้ว
     • : จำนวน Order ที่เภสัชกรตรวจสอบแล้ว

  Stat Order ที่เภสัชกรยังไม่รับรายการ จะแสดงแถบสีชมพู เพื่อเตือนเภสัชกร
  Order อื่น ที่เภสัชกรยังไม่รับรายการ จะแสดงแถบสีเหลือง
  Order ที่เภสัชกรรับรายการแล้ว (รอตรวจสอบ) จะแสดงแถบสีฟ้า
  Order ที่เภสัชกรตรวจสอบแล้ว จะไม่มีแถบสี

• ผู้ป่วยที่อยู่ที่ ER แต่ไม่มี Order ใหม่ในช่วงเวลาที่เลือก : แสดงรายการผู้ป่วยที่ไม่มี Order ใหม่ ในช่วง วันที่ Order ตั้งแต่ .. ถึงวันที่ .. ที่กำหนด ท่านสามารถคลิกที่รายการ เพื่อไปดูใบ Order ของผู้ป่วยได้

จัดทำเอกสาร

ประกอบด้วย 2 เมนูย่อย ได้แก่

เอกสาร Scan

เอกสาร Scan : สำหรับเพิ่มรูปภาพจากการ Scan แยกตามประเภทเอกสาร

• เพิ่มเอกสาร Scan : เลือกประเภทเอกสารที่ต้องการ

รวมเอกสาร

รวมเอกสาร : สำหรับพิมพ์เอกสารทุกประเภทในระบบ รวมถึง ใบปะหน้า โดยมีสัญลักษณ์ ได้แก่

• หรือ : รายการนี้ มีรายงาน สามารถคลิกได้ที่ปุ่ม PDF เพื่อแสดง ตัวอย่างรายงาน
• หรือ : รายการนี้ ไม่มีรายงาน
• กล่อง KPHIS และปุ่ม PDF : พิมพ์ด้วยข้อมูลจาก KPHIS
• กล่อง HOSxP และปุ่ม PDF : พิมพ์ด้วยข้อมูลจาก HOSxP
• กล่อง SCAN : มีภาพใน เอกสาร Scan สามารถพิมพ์เอกสารได้ในเมนูย่อย เอกสาร Scan

ระบบงานผู้ป่วยใน (IPD)

ขั้นตอนเตรียมความพร้อม

• กำหนด Template การบันทึกทางการพยาบาล (Focus Charting) ในรูปแบบ Assessment Intervention Evaluation (AIE) ให้ครอบคลุมทุกกลุ่มโรค
• กำหนด Order ล่วงหน้า ประเภท Shared Template เป็น Standing Order ตามแนวทางเวชปฏิบัติ

กระบวนการบริการ

แรกรับ

1. สร้างชุดรับใหม่ ใน KPHIS ก่อน Admit ใน HOSxP

   • เปิดเมนู รอ Admit
   • กดปุ่ม เพิ่มใบ Order ใหม่
   • กดปุ่ม เพื่อค้นหา Visit ที่ต้องการ แล้วกดปุ่ม บันทึก
   • เลือกผู้ป่วยที่ต้องการ เพื่อ บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ และ บันทึกคำสั่งแพทย์ ต่อไป
   • บันทึก Admit ใน HOSxP

   ในระบบ รอ Admit แพทย์สามารถเลือกผู้ป่วยที่เปิด Visit แล้ว เพื่อบันทึกประวัติ และคำสั่งแพทย์ได้โดยไม่ต้อง Admit ใน HOSxP ก่อน

   หลังจากเจ้าหน้าที่ Admit ใน HOSxP แล้ว ระบบจะย้ายข้อมูลผู้ป่วย จากประเภท รอ Admit เป็นประเภท Admit แล้ว

2. บันทึก Admit ใน HOSxP ก่อน ค่อยสร้างชุดรับใหม่ ใน KPHIS

   • บันทึก Admit ใน HOSxP
   • เปิดเมนู รายการผู้ป่วยใน และค้นหาผู้ป่วยที่ต้องการ เพื่อ บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ และ บันทึกคำสั่งแพทย์ ต่อไป

   เมนู รายการผู้ป่วยใน ในระบบ KPHIS จะแสดงเฉพาะผู้ป่วยที่ Admit ใน HOSxP เรียบร้อยแล้ว และยังไม่จำหน่ายเท่านั้น

   แพทย์จะต้องรอให้เจ้าหน้าที่ ทำการ Admit ใน HOSxP ก่อน ถึงจะบันทึกประวัติ และคำสั่งแพทย์ได้

• แพทย์
  • บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ
  • บันทึกคำสั่งแพทย์
• เภสัชกร/แพทย์
  • บันทึกการทบทวนยา (Medical Reconciliation)
• พยาบาล
  • ประเมินสภาพผู้ป่วยแรกรับและแบบแผนสุขภาพ
  • ระบุแพทย์เจ้าของไข้

การบันทึกประจำวัน/เวร

• พยาบาล

  • บันทึกปัญหาทางการพยาบาล (Focus List)
  • บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Nurse Note)
  • บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action) หรือบันทึกผ่าน IPD Nurse Planning

• เจ้าหน้าที่

  • บันทึกสัญญาณชีพ หรือบันทึกผ่าน IPD Vital Sign
  • บันทึกสมดุลน้ำ (Intake-Output: I/O)

การรักษาพยาบาล

• แพทย์
  • บันทึกคำสั่งแพทย์
  • ขอคำปรึกษา (Consult)
• พยาบาล
  • รับ Order ตาม บันทึกคำสั่งแพทย์
• เภสัชกร
  • รอรับใบสั่งยา
  • บันทึกจ่ายยา ใน HOSxP
  • จ่ายยา ใน บันทึกคำสั่งแพทย์
  • ยืนยันการจ่ายยา ใน บันทึกคำสั่งแพทย์

เครื่องมือทำงาน

• แสดงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จาก HOSxP
• เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Medical Record:EMR)
• ระบบ Screen ใบสั่งยา และค้นประวัติการสั่งยาใน HOSxP
• เอกสาร Antibiogram
• ทางลัดสู่ระบบภายนอก

หลังจำหน่าย

• สรุป Chart
• บันทึกการสรุปเวชระเบียน (In-Patient Summary)
• จัดทำเอกสาร

การสร้างใบ Order ไว้ล่วงหน้า เพื่อ Admit ใน Visit อื่น

• สร้าง Order ล่วงหน้า ประเภท Admit ล่วงหน้า
• เมื่อถึงวันนัด ให้เปิด Visit ตามปกติ
• ดำเนินการในระบบ แรกรับ
• เลือกผู้ป่วย กดปุ่ม Order กดปุ่ม เลือกใบ Order กดปุ่ม ใช้งาน

รายการผู้ป่วยใน

ตัวกรองในการค้นหา ผู้ป่วยใน ที่มีในระบบ KPHIS ได้แก่

• แผนก
• Passcode (เฉพาะเปิดด้วยเมนู แพทย์, พยาบาล, และ อื่นๆ)
• แพทย์เจ้าของไข้
• แพทย์ผู้ตอบ Consult (เฉพาะเปิดด้วยเมนู แพทย์)
• การประเมินข้อมูลแพ้ยาใบแรกรับ (เฉพาะเปิดด้วยเมนู เภสัชกร)
• HN, AN, ชื่อ-สกุล : กรอก HN, AN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง

เปิดจากเมนู แพทย์

ผลการค้นหา จะแสดงทางลัดไป..

• แฟ้มผู้ป่วย IPD
• บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ
• บันทึกการสรุปเวชระเบียน (In-Patient Summary)

เปิดจากเมนู พยาบาล

ผลการค้นหา จะแสดงทางลัดไป..

• แฟ้มผู้ป่วย IPD
• บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ
• ประเมินสภาพผู้ป่วยแรกรับและแบบแผนสุขภาพ

เปิดจากเมนู เภสัชกร

ผลการค้นหา จะแสดงทางลัดไป..

• แฟ้มผู้ป่วย IPD

เปิดจากเมนู อื่นๆ

ผลการค้นหา จะแสดงทางลัดไป..

• แฟ้มผู้ป่วย IPD

Ward Passcode

ระบบ Passcode ใช้สำหรับปกปิดการแสดง แผนก ที่ต้องการ (แผนก ที่มี Passcode กำหนดไว้ จะไม่ปรากฏในกล่องตัวเลือก แผนก)

หากใส่รหัส Passcode ของ แผนก นั้นๆ ได้ถูกต้อง ระบบจะแสดงข้อมูลของ แผนก ที่ปกปิดนั้นให้

การสร้าง Passcode สามารถทำได้ ด้วยการเลือก สำหรับ ward เป็น แผนก ที่ต้องการปกปิด
หลังจากยืนยันรหัสผ่านของท่าน และกดปุ่ม สร้าง Passcode ใหม่ ระบบจะส่ง Passcode ให้ท่าน

รอ Admit

ตัวกรองในการค้นหา ได้แก่

• ประเภท
  • รอ Admit : ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในระบบ รอ Admit และยังไม่ได้บันทึก Admit ใน HOSxP
  • Admit แล้ว : ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในระบบ รอ Admit และได้บันทึก Admit ใน HOSxP แล้ว
  • ยกเลิก Admit : ผู้ป่วยที่ได้ ยกเลิก Admit ใน HOSxP แล้ว และมีข้อมูลในระบบ KPHIS
• แพทย์เจ้าของไข้ : แพทย์ที่เคยบันทึกคำสั่งแพทย์ ให้กับผู้ป่วยในการ Admit ครั้งนี้
• HN, AN, ชื่อ-สกุล : กรอก HN, AN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง

การเพิ่มผู้ป่วยรอ Admit

ด้วยการกดปุ่ม + เพิ่มใบ Order ใหม่

• กดปุ่ม เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่ต้องการ
• กดปุ่ม บันทึก
• รายชื่อผู้ป่วยจะปรากฎในตาราง ท่านสามารถคลิกที่ชื่อผู้ป่วย เพื่อสร้าง บันทึกคำสั่งแพทย์ และบันทึก บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ ได้

สรุป Chart

เพื่อแสดงรายการผู้ป่วยที่ จำหน่ายแล้ว พร้อมช่องทางในการดูเวชระเบียนผู้ป่วย, บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ และ บันทึกการสรุปเวชระเบียน (In-Patient Summary)

ตัวกรองในการค้นหา ได้แก่

• แผนก
• Passcode (เฉพาะเปิดด้วยเมนู แพทย์, พยาบาล, และ อื่นๆ)
• แพทย์ผู้ Admit
• แพทย์ผู้ Discharge
• วันที่จำหน่าย : ระบุช่วงวันที่จำหน่ายที่ต้องการค้นหา
• HN, AN, ชื่อ-สกุล : กรอก HN, AN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง

IPD Vital Sign

ระบบสำหรับบันทึกสัญญาณชีพโดยเฉพาะ ประกอบด้วย 4 ส่วน

1. รายชื่อผู้ป่วย : ที่ด้านซ้ายของระบบ เพื่อเลือกตึกผู้ป่วย ค้นหาผู้ป่วย และเลือกผู้ป่วยไปแสดงในส่วนด้านขวาของระบบ
2. ข้อมูลผู้ป่วย : ที่ด้านบนของระบบ แสดงรูปภาพและข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย
3. การแสดงสัญญาณชีพ : ที่ส่วนกลางของระบบ สามารถเลือกช่วงเวลาแสดงผลได้ ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่
   • ส่วนควบคุม : สามารถเลือกช่วงวันที่แสดงข้อมูล การแสดงผลแบบปกติหรือแบบห้องคลอด และแสดงรายงานได้
   • กราฟแสดงสัญญาณชีพ : สามารถเลือก แสดง/ไม่แสดง กราฟที่ต้องการได้ ด้วยการคลิกที่รายการใต้กราฟ
   • ตารางแสดงสัญญาณชีพ : แสดงสัญญาณชีพ เรียงจากวัน-เวลาล่าสุด ลงไปตามลำดับ
     • คลิกที่ปุ่มรายการ เช่น BT, PR, RR, SBP เหนือตาราง เพื่อกรองสัญญาณชีพที่ต้องการได้
     • คลิกที่รายการสัญญาณชีพ เพื่อเลือกแก้ไขสัญญาณชีพ
     • คลิกที่ คัดลอก/อ่าน เพื่อคัดลอกลง Clipboard และสามารถ วาง(Paste) ในโปรแกรมอื่นได้
4. บันทึกสัญญาณชีพ : ที่ด้านขวาของระบบ
   • เพิ่ม : เพิ่มรายการใหม่
   • : ใช้วันที่และเวลาปัจจุบัน
   • : คำนวนจากค่าที่เกี่ยวข้อง เช่น MAP จาก SBP และ DBP
   • : ค้นหารายการ Lab ที่ต้องการใช้ค่า WBC และ Band
   • ลบ : ลบรายการนี้
   • บันทึก : บันทึกรายการ
   • ยกเลิก : ยกเลิกการแก้ไข

อ่านข้อมูลเพิ่มเติม ได้ที่ บันทึกสัญญาณชีพ (Vital Sign)

IPD Nurse Planning

ตัวกรองในการค้นหา Index Plan/Action ผู้ป่วยใน ได้แก่

• แผนก
• HN, AN, ชื่อ-สกุล : แสดงเฉพาะผู้ป่วยรายเดียว ด้วยการกรอก HN, AN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง
• Assign : แสดงเฉพาะที่มอบหมาย เช่น Incharge | Leader | Member
• ประเภท : แสดงตามประเภท ได้แก่
  1. ทั้งหมด : แสดงแผนทั้งหมด (Order ทุกประเภท)
  2. ยาฉีด : แสดงเฉพาะ แผน Medication ประเภทยาฉีด เท่านั้น
  3. สารน้ำ : แสดงเฉพาะ แผน IV Fluid เท่านั้น
  4. ยาอื่นๆ : แสดงเฉพาะ แผน Medication ที่ไม่ใช่ยาฉีด เท่านั้น
• ไม่ผูกกับ Order : แสดงเฉพาะแผน ที่กำหนดขึ้น โดยไม่อ้างอิงกับ Order ใดๆ (สร้างด้วยปุ่ม เพิ่ม Plan ที่ไม่ผูก Order ใน บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action))
• สถานะ : แสดงแผนตามสถานะ ได้แก่
  1. ทั้งหมด : แผนทั้งหมด
  2. รอในเวร : แผนที่กำหนดเวลาไว้ ในเวร (ณ เวลาปัจจุบัน)
  3. พลาด/ผิดเวลา : แผนที่ไม่ตรงกำหนดเวลา หรือไม่ได้ทำในเวลา (ก่อน/หลังเวลาที่กำหนด 30 นาที)
  4. เรียบร้อย/OFF : แผนที่ดำเนินการเรียบร้อย หรือ OFF ไปแล้ว

ระบบ จะแสดงรายการ Plan ตามเงื่อนไขที่เลือกไว้

คลิกรายการที่ต้องการ ระบบจะแสดงหน้าต่าง Plan/Action เช่นเดียวกับในระบบ บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action) ให้ท่าน สามารถดำเนินการเพิ่มหรือแก้ไข Plan/Action ต่อไป

Order ล่วงหน้า

ตัวกรองในการค้นหา ได้แก่

• ประเภท ใบ Order
  • ทั้งหมด
  • Admit ล่วงหน้า และ Admit ในวัน
  • Admit ล่วงหน้า : ใบ Order สำหรับ Visit ในวันอื่น
  • Admit ในวัน : ใบ Order สำหรับ Visit ในวันนี้
  • Template : คำสั่งแพทย์ ที่สามารถสำเนา และแทรกในใบ Order ได้
• ผู้บันทึก : ค้นหาจากผู้บันทึก ใบ Order ล่วงหน้า หรือ Template
• HN : ค้นหาจาก HN, ชื่อ-สกุล หรือเลขประจำตัวประชาชน ผู้ป่วย
• วันที่บันทึก : ช่วงเวลาที่บันทึกใบ Order ล่วงหน้า หรือ Template
• ชื่อ Template : ค้นหา Template ด้วยชื่อ
• ใช้งาน : ค้นหาเฉพาะใบ Order ล่วงหน้า ทั้งหมด หรือถูก ใช้แล้ว หรือ ยังไม่ได้ใช้
• แสดง Shared Template : แสดง/ไม่แสดง Template ที่อนุญาตให้ จนท.อื่น ใช้งานได้

การสร้าง Order ล่วงหน้า ใหม่

ด้วยการกดปุ่ม + เพิ่มใบ Order ใหม่ แล้วเลือกประเภทใบ Order ที่ต้องการ

1. Admit ล่วงหน้า : คือใบ Order ที่สร้างไว้ล่วงหน้า เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ระบุไว้ เพื่อ Admit ใน วันที่นัดหมาย

2. Admit ในวัน : คือใบ Order ที่สร้างไว้ล่วงหน้า เฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ระบุไว้ เพื่อ Admit ใน วันนี้

   

   • กดปุ่ม เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่ต้องการ
   • เลือกวันนัด Admit (ประเภท Admit ในวัน จะระบุเป็น วันนี้ โดยอัตโนมัติ)
   • กดปุ่ม บันทึก

3. Template : คือ Standing Order ที่กำหนด Order และ Progress Note ไว้ล่วงหน้า ผู้ใช้งานสามารถนำไปวางใน Order ได้ตามต้องการ

   

   • ตั้งชื่อ Template ตามต้องการ
   • กดปุ่ม บันทึก

   ชื่อ Template ควรเป็นชื่อที่สั้นและเข้าใจง่าย เช่น แก้ HyperK ชุดใหญ่
   หรือกำหนดโครงสร้างของชื่อ เพื่อใช้ร่วมกันในโรงพยาบาล
   เช่น [PED] Septic work-up, [MED] Septic work-up เป็นต้น

ขอคำปรึกษา (Consult)

ตัวกรองในการค้นหา ได้แก่

• แผนกที่รับ Consult : แสดงเฉพาะการ รับ Consult ของแผนกที่ระบุ
• แพทย์ผู้รับ Consult : แสดงเฉพาะการ รับ Consult ของแพทย์ที่ระบุ
• แพทย์ผู้ตอบ Consult : แสดงเฉพาะการ ตอบ Consult ของแพทย์ที่ระบุ
• สถานะ : ทั้งหมด | ยังไม่ตอบ | ตอบแล้ว
• เร่งด่วน : ทั้งหมด | ด่วน | ไม่ด่วน
• HN, AN, ชื่อ-สกุล : กรอก HN, AN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง
• ค้นหา : เพื่อสั่งการค้นหา
• กลับสู่การค้นหาเริ่มต้น : แก้ไขตัวกรองทั้งหมด กลับสู่จุดเริ่มต้น

ระบบรอรับใบสั่งยา (เภสัชกรรม)

การตั้งค่า ระบบรอรับใบสั่งยาผู้ป่วยใน ประกอบด้วย

• แผนก : สามารถเลือกได้หลายแผนก
• แสดงเฉพาะแผนกที่เลือก หรือ แสดงทั้งหมด ยกเว้นแผนกที่เลือก : ใช้ร่วมกับ แผนก เพื่อสลับการค้นหา
• แพทย์เจ้าของไข้ : แสดงเฉพาะ Order จากแพทย์ที่เลือก (อ้างอิงจากการ ระบุแพทย์เจ้าของไข้)
• วันที่ Order ตั้งแต่ .. ถึงวันที่ .. : แสดงเฉพาะ Order ในช่วงวันที่กำหนด
• รอบการ Update : กำหนดเวลา ที่ระบบจะค้นหาซ้ำ เช่น ค้นหาทุก 1 นาที เป็นต้น
• ยา/สารน้ำ/Nurse's Order ที่ยังไม่ได้ตรวจสอบ : แสดงเฉพาะ Order ที่เป็น ยา หรือสารน้ำ หรือสั่งโดยพยาบาล ที่เภสัชกรยังไม่ได้รับรายการ
• HN, AN, ชื่อ-สกุล : แสดงเฉพาะผู้ป่วยที่กำหนด ด้วยการกรอก HN, AN หรือชื่อ-สกุล ผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง
• ค้นหา : สั่งการค้นหา
• x : เสียงเรียกถูกปิดไว้
• : เสียงเรียกพร้อมใช้งาน
• Test : ทดสอบเสียงเรียก

ผลจากการค้นหา ประกอบด้วย 2 ส่วน ได้แก่

• รายการ Order ใหม่ : แสดงข้อมูลผู้ป่วยที่มี Order ใหม่ ร่วมกับข้อมูล

  1. เวลา Order น้อยที่สุด - มากที่สุด ในช่วง วันที่ Order ตั้งแต่ .. ถึงวันที่ .. ที่กำหนด
  2. เป็นรายการยา/สารน้ำ หรือไม่
  3. Priority : แสดงสถานะ และหมายเหตุ ยา Stat หรือ Home-Med (ถ้ามี)
     • : จำนวน Order ที่เภสัชกรยังไม่รับรายการ
     • : จำนวน Order ที่เภสัชกรรับรายการแล้ว
     • : จำนวน Order ที่เภสัชกรตรวจสอบแล้ว

  Stat Order ที่เภสัชกรยังไม่รับรายการ จะแสดงแถบสีชมพู เพื่อเตือนเภสัชกร
  Order อื่น ที่เภสัชกรยังไม่รับรายการ จะแสดงแถบสีเหลือง
  Order ที่เภสัชกรรับรายการแล้ว (รอตรวจสอบ) จะแสดงแถบสีฟ้า
  Order ที่เภสัชกรตรวจสอบแล้ว จะไม่มีแถบสี

• ผู้ป่วยที่ Admit อยู่ แต่ไม่มี Order ใหม่ในช่วงเวลาที่เลือก : แสดงรายการผู้ป่วยตาม แผนก ที่เลือก ที่ไม่มี Order ใหม่ ในช่วง วันที่ Order ตั้งแต่ .. ถึงวันที่ .. ที่กำหนด ท่านสามารถคลิกที่รายการ เพื่อไปดูใบ Order ของผู้ป่วยได้

แฟ้มผู้ป่วย IPD

ระบบงานย่อยในแฟ้มผู้ป่วย

• Med Reconciliation : ทบทวนยาเดิมผู้ป่วย ทั้งจากข้อมูล HOSxP และบันทึกเพิ่มเองได้
• Order & Index : บันทึก Order และ Progress Note
• Vital Sign : บันทึก Vital Sign, แสดงกราฟสัญญาณชีพ
• I/O : บันทึกสมดุลน้ำ
• Nursing Progress Note : ประกอบด้วย บันทึกปัญหาทางการพยาบาล (Focus List), บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Nurse Note) และ บันทึกแผนการจำหน่าย (Discharge Plan)
• Nurse Planning : บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action)
• Lab : แสดงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จาก HOSxP
• X-Ray : ไปสู่ระบบ PACs (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• EKG : ไปสู่ระบบบันทึก EKG (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• Scan : ไปสู่ระบบภาพ Scan (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• ประวัติการสั่งยา : ระบบ Screen ใบสั่งยา (ประวัติการสั่งยาใน HOSxP)
• EMR : แสดงประวัติการรักษา (Electronic Medical Record: EMR)
• เอกสาร : แสดงและจัดพิมพ์เอกสารทางการแพทย์
• แพทย์เจ้าของไข้ : ระบุแพทย์เจ้าของไข้
• Consult : ปรึกษาแผนก/แพทย์ท่านอื่น
• สั่งอาหาร : ไปสู่ระบบสั่งอาหารผู้ป่วย (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• ขอเปล : ไปสู่ระบบขอเปลรับ-ส่งผู้ป่วย (โปรแกรมภายนอก, ถ้ามี)
• Antibiogram : แสดงข้อมูลการดื้อยา (Antibiogram)

บันทึกประวัติและตรวจร่างกายแรกรับ

ประกอบด้วย

• ข้อมูลแรกรับ: ได้แก่ อาการสำคัญ, ประวัติปัจจุบัน และข้อมูลทั่วไป ซึ่งระบบจะดึง อาการสำคัญ และประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน จาก HOSxP มาให้ ส่วนข้อมูลสัญญาณชีพแรกรับ (BT, PR, RR, BP) ระบบจะดึงจาก HOSxP ก่อน หากไม่พบ ระบบจะใช้ข้อมูลจากการบันทึกสัญญาณชีพครั้งแรกใน KPHIS ของ AN นั้นๆ แทน

  

• ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต: แสดงตามเพศและกลุ่มอายุ ได้แก่

  • ทุกกลุ่มอายุ: โรคประจำตัว, การผ่าตัด, ประวัติแพ้, ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว, การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
  • อายุ 1 ปีขึ้นไป: อาชีพ, พฤติกรรมเสี่ยง
  • อายุน้อยกว่า 9 ปี: ประวัติการฝากครรภ์ของมารดา, ประวัติการคลอดและการดูแลหลังคลอด, ประวัติการได้รับภูมิคุ้มกัน
  • สตรี อายุมากกว่า 8 ปี: ประวัติประจำเดือน, ประวัติด้านสูตินรีเวชกรรม

  

• Review of Systems: การซักประวัติโรคทุกระบบ

  

• Physical Examination: บันทึกการตรวจร่างกาย แยกตามระบบ

  

• รูปภาพประกอบการตรวจร่างกาย: สามารถวาดรูป และบันทึกรูปถ่ายได้

  

• สรุปและลงนาม: บันทึกการวินิจฉัยโรค, การวินิจฉัยแยกโรค, แผนการรักษา และการลงนามแพทย์ และพยาบาลที่บันทึกข้อมูล

  

ประเมินสภาพผู้ป่วยแรกรับ และแบบแผนสุขภาพ

ประกอบด้วย

• ประวัติผู้ป่วยแรกรับ: ระบบจะดึง อาการสำคัญ และประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน จาก HOSxP มาให้ และเจ้าหน้าที่สามารถเลือกสัญญาณชีพได้ที่ปุ่ม

  

• สภาพร่างกายแรกรับ

  

• สภาพจิตใจแรกรับ

  

• สภาพสังคมและเศรษฐานะ

  

• แบบแผนสุขภาพ

  

  หัวข้อ ประจำเดือน ใน เพศและการเจริญพันธุ์
  จะแสดงเฉพาะในเพศหญิงเท่านั้น

ระบุแพทย์เจ้าของไข้

ประกอบด้วย 2 ส่วน ได้แก่

• รายชื่อแพทย์เจ้าของไข้ : แสดงรายการแพทย์เจ้าของไข้

  • : คลิกเพื่อแก้ไข

• ฟอร์มกรอกแพทย์เจ้าของไข้ : ฟอร์ม สำหรับเพิ่ม หรือแก้ไขแพทย์เจ้าของไข้

  • แพทย์หลัก : เลือกสถานะแพทย์หลัก
  • On | Off : เลือกสถานะแพทย์
  • บันทึกข้อมูล : บันทึกการเปลี่ยนแปลง
  • ยกเลิก : ยกเลิกการแก้ไข
  • ลบ : ลบรายการ

บันทึกการสรุปเวชระเบียน (In-Patient Summary)

ประกอบด้วย

• PROBLEM LIST: ระบบจะดึง Problem list ที่บันทึกใน Progress Note ในใบคำสั่งแพทย์ทั้งหมดมาให้

• LAB ALERT: แสดงเฉพาะ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ตรงกับ เงื่อนไข

• NOTES: สำหรับบันทึกการสื่อสาร ระหว่าง แพทย์ และ Coder/Auditor

  

• DIAGNOSIS: สามารถบันทึกการวินิจฉัยได้ 2 วิธี ได้แก่

  1. ค้นหา: จะแสดงรายการของรหัสการวินิจฉัย จากคำค้นหา
  2. ระบุ..: บันทึก icd10 และ Diagnosis ด้วยตนเอง

  ท่านสามารถเปลี่ยนวิธีการบันทึกได้ ด้วยการคลิกที่ ค้นหา หรือ ระบุ.. และสลับวิธีบันทึกได้ เช่น

  • ค้นหา จนได้โรคที่ต้องการ แล้วค่อย ระบุ.. เพื่อแก้ไขให้ถูกต้องและเหมาะสม
  • ระบุ.. แล้วค่อย ค้นหา เพื่อหารหัสโรคที่ต้องการ

  หรือค้นหารหัสโรคที่เวปไซต์ของ WHO ด้วยการกดปุ่ม ICD-10

  ท่านสามารถคลิก ตรวจสอบ เพื่อตรวจรหัสโรค ตาม TDRG Grouper v.6.3.3

  

  หากบันทึกด้วยวิธี ระบุ.. โดยไม่ได้กรอก icd10 ระบบจะใส่ ??? ในช่อง icd10 ให้ท่าน เพื่อให้ Coder/Auditor ค้นหารหัสโรคให้ท่าน แต่ท่านจะ ตรวจสอบ ไม่สำเร็จ เนื่องจากรหัสโรค ??? นั้น ไม่สามารถใช้ได้

• CODES AND STATUS: (สำหรับ Coder/Auditor เท่านั้น) เพื่อบันทึกรหัสโรค ซึ่งจะปรากฎในเอกสาร Summary ด้านขวา โดยท่านสามารถ

  • กดปุ่ม ICD-10 เพื่อเปิดหน้าเวปไซต์ของ WHO
  • กดปุ่ม ตรวจสอบ เพื่อตรวจรหัสโรค ตาม TDRG Grouper v.6.3.3
  • กดปุ่ม AUTO เพื่อนำรหัสโรคของแพทย์ในกล่อง DIAGNOSIS รวมถึงหัตถการต่างๆ มากรอกให้อัตโนมัติ
  • บันทึก Status ของเวชระเบียน ได้แก่
    1. ยังไม่สรุป: ค่าเริ่มต้น ก่อนลงชื่อแพทย์ APPROVED BY แล้ว บันทึก
    2. รอ Review: Coder/Auditor ส่งกลับให้แพทย์ทบทวนการวินิจฉัยใหม่
    3. รอ Coder: ค่าเริ่มต้น หลังจากมีแพทย์ APPROVED BY แล้ว และ บันทึก จากสถานะ ยังไม่สรุป
    4. รอ Audit: ค่าเริ่มต้น หลังจากมีแพทย์ APPROVED BY แล้ว และ บันทึก จากสถานะ รอ Review
    5. รอ Claim
    6. รออุทธรณ์
    7. สิ้นสุด

  

• OPERATING ROOM PROCEDURES: แสดงข้อมูลการผ่าตัดที่บันทึกใน HOSxP และสามารถคัดลอกเพื่อแก้ไขให้เหมาะสมได้

  

• NON OPERATING ROOM PROCEDURES: แสดงรายการหัตถการที่พบบ่อย (ทุกรายการ ยกเว้น อิื่นๆ ระบบสามารถให้รหัสหัตถการได้ เมื่อกดปุ่ม AUTO)

  

• SPECIAL INVESTIGATIONS: เพื่อระบุผลการตรวจพิเศษ

  

• DISCHARGE STATUS: เพื่อระบุสถานะการจำหน่าย

• DISCHARGE TYPE: เพื่อระบุประเภทการจำหน่าย

• HOSXP DISCHARGE DATA: เป็นข้อมูลการจำหน่ายที่บันทึกใน HOSxP

• ATTENDING PHYSICIAN และ APPROVED BY: เพื่อ ลงชื่อแพทย์ ผู้บันทึก/ยืนยันข้อมูล

  

จัดทำเอกสาร

ประกอบด้วย 3 เมนูย่อย ได้แก่

เพิ่มเอกสาร

เพิ่มเอกสาร : สำหรับเพิ่มเอกสาร ได้แก่

1. การประเมินสภาพผู้ป่วยแรกรับและแบบแผนสุขภาพ
2. แบบบันทึกการรับใหม่ผู้ป่วยใน
3. SUMMARY FORM

หากเอกสารดังกล่าวได้สร้างแล้ว จะแสดงในตาราง รายการเอกสาร พร้อมวันที่/เวลาที่บันทึกและแก้ไข

เอกสาร Scan

เอกสาร Scan : สำหรับเพิ่มรูปภาพจากการ Scan แยกตามประเภทเอกสาร

• เพิ่มเอกสาร Scan : เลือกประเภทเอกสารที่ต้องการ

รวมเอกสาร

รวมเอกสาร : สำหรับพิมพ์เอกสารทุกประเภทในระบบ รวมถึง ใบปะหน้า โดยมีสัญลักษณ์ ได้แก่

• หรือ : รายการนี้ มีรายงาน สามารถคลิกได้ที่ปุ่ม PDF เพื่อแสดง ตัวอย่างรายงาน
• หรือ : รายการนี้ ไม่มีรายงาน
• กล่อง KPHIS และปุ่ม PDF : พิมพ์ด้วยข้อมูลจาก KPHIS
• กล่อง HOSxP และปุ่ม PDF : พิมพ์ด้วยข้อมูลจาก HOSxP
• กล่อง SCAN : มีภาพใน เอกสาร Scan สามารถพิมพ์เอกสารได้ในเมนูย่อย เอกสาร Scan

ระบบงานร่วม

รวมระบบงานที่มีหน้าต่างการใช้งานและระบบงานเหมือนกัน ทั้งในงาน อุบัติเหตุและฉุกเฉิน (ER) และงาน ผู้ป่วยใน (IPD)

• บันทึกการทบทวนยา (Medical Reconciliation)
• บันทึกคำสั่งแพทย์
• บันทึกสัญญาณชีพ (Vital Sign)
• บันทึกปัญหาทางการพยาบาล (Focus List)
• บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Nurse Note)
• บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action)
• บันทึกสมดุลน้ำ (Intake-Output: I/O)
• เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Medical Record: EMR)
• ระบบ Screen ใบสั่งยา และค้นประวัติการสั่งยาใน HOSxP
• แสดงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จาก HOSxP
• ทางลัดสู่ระบบภายนอก
• เอกสาร Antibiogram

บันทึกการทบทวนยา (Medical Reconciliation)

ข้อมูลจาก HOSxP

หากมีการทบทวนยาใน HOSxP แล้ว ระบบจะนำมาแสดง ดังรูป

การเพิ่มรายการใหม่

สามารถทำได้ 3 วิธี ได้แก่

1. เลือกจากรายการในอดีต (Remed): ด้วยการคลิกที่ปุ่ม Remed ระบบจะแสดงหน้าต่างรายการดังรูป

เลือก Visit ที่ต้องการ แล้วจึงคลิกเลือกรายการยาที่ต้องการ รายการยาจะไปแสดงในตาราง Selected ทางด้านขวา หรือหากคลิกซ้ำ ระบบจะยกเลิกรายการนั้นๆ ให้
หากเลือกเรียบร้อยแล้ว ให้กดปุ่ม Add ระบบจะเพิ่มรายการที่เลือกไว้ให้ 2. เพิ่มยาที่มีใน รพ.: ด้วยการคลิกที่ เพื่อเลือกรายการยา, กรอกข้อมูลอื่นจนครบถ้วน แล้วคลิกที่ Add Item 3. เพิ่มยาที่ไม่มีใน รพ.: ด้วยการกรอก ชื่อยา ในกล่อง ยาเดิมผู้ป่วย, กรอกข้อมูลอื่นจนครบถ้วน แล้วคลิกที่ Add Item

การแก้ไขโดยเจ้าหน้าที่ หรือเภสัชกร

เจ้าหน้าที่ หรือเภสัชกร สามารถแก้ไขข้อมูลได้ ยกเว้นชื่อยา แล้วจึงคลิก ยืนยันรายการ

การพิจารณาโดยแพทย์

แพทย์สามารถพิจารณา สั่งใช้, ไม่สั่งใช้ หรือ Hold แต่ละรายการได้ โดยหากแพทย์พิจารณา สั่งใช้ จะสามารถปรับเปลี่ยนวิธีใช้ได้
หลังจากแพทย์ บันทึกผลการพิจารณา แล้ว แพทย์สามารถ เพิ่มรายการที่สั่งใช้/รายการที่ Hold ไว้ ลงใน Continuous Order/Home-Medication ได้

บันทึกคำสั่งแพทย์

หน้าต่างหลัก

ตัวอย่างหน้าต่างหลัก สำหรับแพทย์

ตัวอย่างหน้าต่างหลัก สำหรับพยาบาล

หน้าต่างหลัก ประกอบด้วย

• กล่องเลือกวันที่: แสดงรายการวันที่ เฉพาะที่มี Order/Progress Note เท่านั้น (หากคลิกเลือก All จะแสดงทุกวัน รวมวันที่ไม่มีข้อมูลด้วย)
• ปุ่มวันที่: แสดงปุ่มเลือกวันที่ คราวละ 7 วัน
• ปุ่มทางลัด: แสดงปุ่มทางลัดไปยังระบบงานอื่น ตามวิชาชีพ เช่น
  1. แพทย์ จะแสดงปุ่ม
     • ประวัติผู้ป่วย: แสดงข้อมูลแรกรับใน HOSxP และปุ่ม บันทึกการรับใหม่ผู้ป่วยใน
     • IPD Summary: ไปยังระบบ IPD Summary
     • เลือกใบ Order: เปิดหน้าต่างเพื่อเลือก Order ล่วงหน้า ประเภท Admit ล่วงหน้า หรือ Admit ในวัน มาใส่ใน Order
     • Template: เปิดหน้าต่างเพื่อเลือก Order ล่วงหน้า ประเภท Template มาใส่ใน Order
  2. พยาบาล จะแสดงปุ่ม
     • ประวัติผู้ป่วย: แสดงข้อมูลแรกรับใน HOSxP และปุ่ม บันทึกการรับใหม่ผู้ป่วยใน
     • เลือกใบ Order: เปิดหน้าต่างเพื่อเลือก Order ล่วงหน้า ประเภท Admit ล่วงหน้า หรือ Admit ในวัน มาใส่ใน Order
     • Order(วันนี้): แสดงตัวอย่างรายงานใน Order เฉพาะวันที่เลือก
     • Order(ทั้งหมด): แสดงตัวอย่างรายงานใน Order ทั้งหมดทุกวัน
     • eMAR: แสดงตัวอย่างรายงาน eMAR
  3. เภสัชกร จะแสดงปุ่ม
     • ประวัติผู้ป่วย: แสดงข้อมูลแรกรับใน HOSxP และปุ่ม บันทึกการรับใหม่ผู้ป่วยใน
     • eMAR: แสดงตัวอย่างรายงาน eMAR
• บันทึกรายการ: ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่
  1. Progress Note: แสดงรายการ Progress Note ในส่วน Problem List, Subjective, Objective, Assessment และ Plan, สามารถเพิ่ม Progress Note ได้ ด้วยการคลิกที่ปุ่ม Add
  2. One Day Order: แสดงรายการ One Day Order ในส่วน
     • Previous Retains: แสดง Retain ใน One Day Order จากวันก่อนหน้า ที่ยังไม่ Off
     • Order ในวัน: แสดง Order ในวันที่เลือก
     • Add เพื่อเพิ่ม One Day Order ใหม่
  3. Continuous Order: แสดงรายการ Continuous Order ในส่วน
     • Current Treatment: แสดง Continuous Order จากวันก่อนหน้า ที่ยังไม่ off เฉพาะรายการที่ไม่ใช่ยา
     • Current Injection: แสดง Continuous Order จากวันก่อนหน้า ที่ยังไม่ off เฉพาะรายการที่อยู่ในกลุ่มยาฉีด (อาจรวมถึงยาอื่นที่พยาบาลต้องทำหัตการ เช่น Nebulizer)
     • Current Medication: แสดง Continuous Order จากวันก่อนหน้า ที่ยังไม่ off เฉพาะรายการที่ไม่อยู่ในกลุ่มยาฉีด
     • Held Med Reconciliation: แสดงรายการใน Med Reconciliation ที่ Hold ไว้ทั้งหมด
     • Offed Med Reconciliation: แสดงรายการใน Med Reconciliation ที่ Off ไว้ทั้งหมด
     • Order ในวัน: แสดง Order ในวันที่เลือก
     • Add เพื่อเพิ่ม Continuous Order ใหม่

การเพิ่ม Progress Note

ท่านสามรถคลิกที่ปุ่มข้อความ เพื่อเพิ่ม Progress Note หรือคลิกที่ปุ่ม เพื่อเพิ่มกล่องข้อความเปล่าก็ได้

ปุ่มทางลัด ได้แก่

• Last Day: นำ Progress Note ของเมื่อวาน มาเป็นต้นแบบ เพื่อแก้ไข และใช้ในวันนี้
• : เปิดหน้าต่าง เพื่อเลือกรายการ Vital Sign มากรอก
• : เปิดหน้าต่าง เพื่อเลือกรายการ Lab มากรอก

การเพิ่ม One Day Order

ท่านสามรถคลิกที่ปุ่มข้อความ เพื่อเพิ่ม One Day Order (ปุ่มสีฟ้า จะเปิดกล่องข้อความใหม่, กล่องสีเทา จะต่อข้อความในกล่องล่างสุด) หรือคลิกที่ปุ่ม เพื่อเพิ่มกล่องข้อความเปล่าก็ได้

ปุ่มทางลัด ได้แก่

• : เปิดหน้าต่าง เพื่อค้นหา
• Yesterday Order: นำ One Day Order ของเมื่อวาน มาเป็นต้นแบบ เพื่อแก้ไข และใช้ในวันนี้
• Cont.Order: นำ Continuous Order ในส่วน Current Medication และ Current Injection มาเป็น Home Medication
• Used MR: นำ Med Reconciliation ที่ สั่งใช้ ทั้งหมด มาเป็น Home Medication
• Held MR: นำ Med Reconciliation ที่ Hold ทั้งหมด มาเป็น Home Medication
• Offed MR: นำ Med Reconciliation ที่ ไม่สั่งใช้ ทั้งหมด มาเป็น Home Medication

การเพิ่ม Continuous Order

ท่านสามรถคลิกที่ปุ่มข้อความ เพื่อเพิ่ม Continuous Order (ปุ่มสีฟ้า จะเปิดกล่องข้อความใหม่, กล่องสีเทา จะต่อข้อความในกล่องล่างสุด) หรือคลิกที่ปุ่ม เพื่อเพิ่มกล่องข้อความเปล่าก็ได้

ปุ่มทางลัด ได้แก่

• : เปิดหน้าต่าง เพื่อค้นหา

การรับคำสั่งแพทย์

• ระบบงานปกติ ได้แก่ แพทย์ พยาบาล ห้องยา

  1. แพทย์ยันยันคำสั่ง

  

  2. พยาบาลรับรายการ

  

  3. ห้องยารับรายการ

  

  4. ห้องยาตรวจสอบ

  

  5. ห้องยาจ่ายยา

  

  6. สำเร็จ (มุมมองห้องยา)

  

  มุมมองพยาบาล

  

• ระบบงาน รคส ได้แก่ พยาบาล แพทย์ ห้องยา

  1. พยายาลระบุแพทย์ที่ รคส

  

  2. แพทย์ยืนยัน รคส

  

  3. ห้องยารับรายการ

  

  4. ห้องยาตรวจสอบ และจ่ายยา (เช่นเดียวกับระบบงานปกติ)

บันทึกสัญญาณชีพ (Vital Sign)

ระบบสำหรับแสดงและบันทึกสัญญาณชีพ ประกอบด้วย 2 ส่วน

1. การแสดงสัญญาณชีพ : ที่ด้านซ้ายของระบบ สามารถเลือกช่วงเวลาแสดงผลได้ ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่

   • ส่วนควบคุม : สามารถเลือกช่วงวันที่แสดงข้อมูล การแสดงผลแบบปกติหรือแบบห้องคลอด และแสดงรายงานได้
   • กราฟแสดงสัญญาณชีพ : สามารถเลือก แสดง/ไม่แสดง กราฟที่ต้องการได้ ด้วยการคลิกที่รายการใต้กราฟ
   • ตารางแสดงสัญญาณชีพ : แสดงสัญญาณชีพ เรียงจากวัน-เวลาล่าสุด ลงไปตามลำดับ
     • คลิกที่ปุ่มรายการ เช่น BT, PR, RR, SBP เหนือตาราง เพื่อกรองสัญญาณชีพที่ต้องการได้
     • คลิกที่รายการสัญญาณชีพ เพื่อเลือกแก้ไขสัญญาณชีพ
     • คลิกที่ คัดลอก/อ่าน เพื่อคัดลอกลง Clipboard และสามารถ วาง(Paste) ในโปรแกรมอื่นได้

   ตัวอย่างหน้าต่างสัญญาณชีพปกติ

   

   ตัวอย่างหน้าต่างสัญญาณชีพห้องคลอด

   

2. บันทึกสัญญาณชีพ : ที่ด้านขวาของระบบ (เฉพาะผู้มีสิทธิ์)

   • เพิ่ม : เพิ่มรายการใหม่
   • : ใช้วันที่และเวลาปัจจุบัน
   • : คำนวนจากค่าที่เกี่ยวข้อง เช่น MAP จาก SBP และ DBP
   • : ค้นหารายการ Lab ที่ต้องการใช้ค่า WBC และ Band
   • ลบ : ลบรายการนี้
   • บันทึก : บันทึกรายการ
   • ยกเลิก : ยกเลิกการแก้ไข

   รูปแสดงกล่องบันทึกสัญญาณชีพ ทั้ง 7 กล่อง

   

   บางการประเมิน จะปรากฎในหลายกล่อง เช่น O₂, O₂ Flow, Eye, Verbal, Movement และ Other
   การกรอกข้อมูลในกล่องใดกล่องหนึ่ง จะเปลียนแปลงข้อมูลในทุกๆกล่อง เพื่อความสะดวกในการใช้งาน

   ตัวอย่างการบันทึกสัญญาณชีพ เพื่อประเมิน Early warning sign, qSOFA และ SIRS score

   

   การประเมิน Early warning sign, qSOFA และ SIRS score แต่ละข้อคะแนน
   ระบบจะแสดงคะแนนของ Early warning sign, qSOFA และ SIRS score ตามลำดับในกล่องสีทางด้านขวา
   และรวมคะแนน ที่กล่องสีด้านล่าง

บันทึกปัญหาทางการพยาบาล (Focus List)

ในหัวข้อ Nursing Progress Note ในแฟ้มผู้ป่วย จะมีหัวข้อย่อย Add Focus List สำหรับเพิ่มและแก้ไข Focus List

ประกอบด้วยตัวกรอง ได้แก่

• วันที่เริ่มต้นปัญหา: เลือกช่วงของวันที่ ที่ต้องการแสดง
• สถานะ: เลือกสถานะของ Focus ประกอบด้วย ทั้งหมด, ปัญหายังคงอยู่ และ ปัญหาหมดไป
• ปุ่มเลือกช่วงเวลา: เลือกช่วงของวันที่ ด้วยการเลือกวันที่ต้องการ

และปุ่มเครื่องมือ ได้แก่

• Add focus list: เพิ่ม Focus ใหม่
• PDF: แสดงรายงาน
• : แก้ไข Focus

การเพิ่ม/แก้ไข Focus

ท่านสามารถเลือก กลุ่มอาการ (Group), กลุ่มย่อย (Subgroup), ปัญหา (Focus) และ เป้าหมาย (Goal) ได้จาก Template การบันทึกทางการพยาบาล (Focus Charting) ที่บันทึกไว้ล่วงหน้าแล้ว เพื่อมากำหนดปัญหาและเป้าหมายที่ต้องการ ทั้งนี้ ท่านสามารถบันทึก วันที่เริ่มต้นปัญหา, วันที่สิ้นสุดปัญหา และ สถานะของปัญหา ได้ด้วย

รูปแสดง Focus ที่ไม่สามารถแก้ไข หรือลบได้

บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Focus Note)

บันทึกแผนและกิจกรรมทางการพยาบาล (Index Plan/Action)

บันทึกสมดุลน้ำ (Intake-Output: I/O)

เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Medical Record: EMR)

ระบบ Screen ใบสั่งยา และค้นประวัติการสั่งยาใน HOSxP

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จาก HOSxP

ทางลัดสู่ระบบภายนอก

KPHIS สามารถสร้างช่องทางการเปิดโปรแกรมภายนอก ด้วยเลขประจำตัวผู้ป่วย เช่น

• ระบบ X-RAY หรือระบบ PACs
• ระบบเก็บภาพ EKG
• ระบบเก็บภาพ Scan
• ระบบขอเปล
• ระบบอาหารผู้ป่วย

หากต้องการรายละเอียด กรุณาติดต่อผู้ดูแลระบบ

เอกสาร Antibiogram

รวบรวมเอกสาร PDF ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล เพื่อให้เจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องได้ใช้เป็นแนวทางในการเลือกใช้ Antibiotics ในดูแลรักษาผู้ป่วยให้เหมาะสมกับการดื้อยา และความรุนแรงของเชื้อโรค

ระบบงานอื่นๆ

• Template การบันทึกทางการพยาบาล (Focus Charting) : สร้างแม่พิมพ์ (Template) การบันทึกทางการพยาบาล ในระบบ Focus Charting
• ระบบจัดการผู้ใช้งาน : กำหนดบทบาท(Role) ให้กับผู้ใช้งาน
• ระบบจัดการบทบาทผู้ใช้งาน : กำหนดสิทธิ์(User Permission) ให้กับบทบาท(Role)

Template การบันทึกทางการพยาบาล (Focus Charting)

KPHIS จัดระบบการบันทึกทางการพยาบาลในรูปแบบ Focus Charting ซึ่งประกอบด้วย

• ประเด็นสำคัญ หรือ ปัญหา (Focus)
• การประเมินผู้ป่วยแรกรับ (Assessment)
• การบันทึกกิจกรรมการพยาบาล (Intervention)
• การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)

และได้เพิ่มการจัด กลุ่มอาการ (Group), กลุ่มอาการย่อย (Subgroup), เป้าหมาย (Goal) และ Daily Care เพิ่มเติม

1. กลุ่มอาการ (Group) ประกอบด้วย หลาย กลุ่มอาการย่อย (Subgroup)

2. กลุ่มอาการย่อย (Subgroup) มี 2 ประเภท ได้แก่

   • ไม่ระบุ(แสดงเสมอ) : เมื่อเลือก กลุ่มอาการ (Group) ของกลุ่มย่อยนี้ จะแสดง ปัญหา (Focus) + เป้าหมาย (Goal) + Intervention ของกลุ่มย่อยนี้โดยอัตโนมัติ
   • ระบุชื่อ : เพื่อแบ่งกลุ่มอาการ เป็นกลุ่มย่อย (Subgroup)

   

   

   ประเภท ไม่ระบุ(แสดงเสมอ) ช่วยให้ท่านสามารถเลือก ปัญหา (Focus) + เป้าหมาย (Goal) + Intervention ได้โดยอัตโนมัติ ในทุกๆ ปัญหา (Focus) ที่ตรงกับ กลุ่มอาการ (Group)

   เช่น กลุ่มอาการ (Group) ไข้ มี

   • ไม่ระบุ(แสดงเสมอ) ที่มี ปัญหา (Focus) F-A, เป้าหมาย (Goal) G-A และ Intervention I-A
   • ระบุชื่อ หนาวสั่น ทีมี ปัญหา (Focus) F-X, เป้าหมาย (Goal) G-X และ Intervention I-X
   • ระบุชื่อ ซึม ทีมี ปัญหา (Focus) F-Y, เป้าหมาย (Goal) G-Y และ Intervention I-Y หากเลือก ปัญหา (Focus) F-X จะแสดง เป้าหมาย (Goal) G-X และ G-A
     หากเลือก ปัญหา (Focus) F-Y จะแสดง เป้าหมาย (Goal) G-Y และ G-A

3. ในแต่ละ กลุ่มอาการย่อย (Subgroup) จะประกอบไปด้วย ปัญหา (Focus) + เป้าหมาย (Goal) + Intervention ประจำกลุ่มย่อย

   

   

   

4. Daily Care จะแสดงตลอดเวลา ไม่เกี่ยวข้องกับ กลุ่มอาการ (Group), กลุ่มอาการย่อย (Subgroup), ปัญหา (Focus), เป้าหมาย (Goal) หรือ Intervention

การเพิ่ม หรือแก้ไข

ด้วยการกดปุ่ม + เพิ่ม เพื่อสร้างรายการใหม่ หรือกดปุ่ม เพื่อแก้ไข

• ยกเลิกการใช้งาน ทำให้ไม่สามารถใช้รายการนี้ได้ จนกว่าจะเปลี่ยนเป็น ยังใช้งานอยู่

• Save บันทึก

• Close ปิดหน้าต่างการแก้ไข

• Delete ลบรายการ (หากถูกใช้งานแล้ว จะไม่สามารถลบได้)

  

  

  

  

  

  

Template Discharge Plan

Discharge Plan ตามหลัก D METHOD ได้แก่การบันทึก Diagnosis, Medicine, Environment, Treatment, Health, Out Patient และ Diet

การบันทึก Discharge Plan สามารถทำได้ 2 รูปแบบ ได้แก่

1. บันทึกในระบบ บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Nurse Note) โดยสร้าง Template Nurse Note ด้วยการบันทึก D METHOD แต่ละข้อลงใน Intervention เช่น ภาวะ Sepsis จะบันทึกตัวเลือก Intervention ในกลุ่ม Sepsis เช่น

   • D: ภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต เป็น...
   • M: แนะนำให้รับประทานยา...
   • M: หากมีอาการแพ้ยาให้...
   • E: แนะนำการดูแลสิ่งแวดล้อม...

2. บันทึกในระบบ บันทึกแผนการจำหน่าย (Discharge Plan) โดยสร้าง Template ดังนี้

Diagnosis

สำหรับบันทึกคำแนะนำในส่วนต่าง ๆ แยกรายโรค ประกอบด้วย

• D: Diagnosis: ชื่อโรคที่เจ็บป่วย
• D: Diagnosis: ความรู้เกี่ยวกับโรค
• T: Treatment: อาการเร่งด่วนที่ต้องมา รพ.
• H: Health: การฟื้นฟู/ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

Medication

สำหรับสร้างตัวเลือก เพื่อใช้ร่วมกัน ทุกโรค

Environment

สำหรับสร้างตัวเลือก เพื่อใช้ร่วมกัน ทุกโรค

Treatment

สำหรับสร้างตัวเลือก เพื่อใช้ร่วมกัน ทุกโรค

Medicine

สำหรับสร้างตัวเลือก เพื่อใช้ร่วมกัน ทุกโรค

การเพิ่ม หรือแก้ไข

ด้วยการกดปุ่ม + เพิ่ม เพื่อสร้างรายการใหม่ หรือกดปุ่ม เพื่อแก้ไข

• Save บันทึก

• Close ปิดหน้าต่างการแก้ไข

• Delete ลบรายการ (หากถูกใช้งานแล้ว จะไม่สามารถลบได้)

  

  

  

  

  

ระบบจัดการผู้ใช้งาน

KPHIS ใช้รายการผู้ใช้งานจาก HOSxP โดยตรง และเพิ่มระบบ Role และ User Permission เพื่อควบคุมการใช้งานในโปรแกรม

• Role : หรือ บทบาท คือ กลุ่มของ User Permission ที่แบ่งตามหน้าที่ หรือวิชาชีพ และมี Role ย่อย ใน Role หลัก เช่น
  • พยาบาล แบ่งเป็น พยาบาล ER, พยาบาล IPD และอื่นๆ
  • พยาบาล ER แบ่งเป็น พยาบาล ER PN/NA และ พยาบาล ER RN/EMT
• User Permission : สิทธิ์การใช้งานแต่ละระบบใน KPHIS เช่น การใช้บางเมนู, การแสดงปุ่ม, ความสามารถในการแก้ไข หรือการลบข้อมุลแต่ละประเภท

ตัวกรองในการค้นหา ได้แก่

• Login name : ชื่อที่ใช้ในการเข้าสู่ระบบ (HOSxP)
• ชื่อ-นามสกุล : ชื่อ-นามสกุลที่ลงทะเบียนใน HOSxP
• Role : บทบาทใน KPHIS
• HOSxP group : กลุ่มใน HOSxP
• ปิดใช้งาน : การเปิด/ปิด การใช้งานใน HOSxP

จัดการผู้ใช้งาน

หน้าต่างประกอบด้วย 2 ส่วน คือ Role ทางด้านซ้าย และ User Permission ทางด้านขวา

• หน้าต่าง Role แสดงบทบาทของผู้ใช้งาน สามารถเลือกได้หลายรายการ
• หน้าต่าง User Permission แสดงสิทธิ์ทั้งหมด ที่ผู้ใช้งานได้รับ พร้อมแสดง Role ของสิทธิ์นั้น ในแถบข้อความสีฟ้า

ระบบจัดการบทบาทผู้ใช้งาน

ตัวกรองในการค้นหา ได้แก่

• Role : แสดงเฉพาะ Role ที่ต้องการ
• Permission : แสดงเฉพาะ User Permission ที่ต้องการ

ระบบสามารถแสดง User Permission ในแต่ละ Role รวมถึง Parent role ได้ใน 3 รูปแบบ ได้แก่

1. ผังต้นไม้ แสดงจำนวน User Permission ในแต่ละ Role

   

2. แบบตาราง แสดง Role และ Parent role

   

3. แบบตารางรายละเอียด แสดง Role, User Permission ทั้งหมด และ Parent role

   

การเพิ่ม และแก้ไข Role

• คลิกที่ปุ่ม + สร้าง Role เพื่อเพิ่ม Role ใหม่
• คลิกที่รายการในตาราง หรือผังต้นไม้ เพื่อทำการแก้ไข

• Role : สำหรับแก้ไข ชื่อ Role
• Role Description : สำหรับแก้ไข ชื่อแสดงของ Role
• Parent Role : สำหรับแก้ไข Parent role
• Permissions : เลือก User Premission ที่ต้องการ (สามารถเลือกได้หลายรายการ)

เครืองมือเสริมการใช้งาน

• ตัวอย่างรายงาน : กล่องโต้ตอบกับผู้ใช้งาน (Modal) สำหรับแสดงตัวอย่างรายงาน ที่สามารถย่อ/ขยายขนาด และดาวน์โหลดไฟล์ PDF ได้

ตัวอย่างรายงาน

แสดงเป็นกล่องโต้ตอบกับผู้ใช้งาน (Modal) เพื่อแสดงตัวอย่างรายงาน ที่สามารถย่อ/ขยายขนาด และดาวน์โหลดไฟล์ PDF ได้

ประกอบด้วย

• ชื่อรายงาน และรหัสของผู้ป่วย เช่น AN หรือ VN
• ปุ่ม ด้านบนขวา หรือปุ่ม ปิด ด้านล่างขวา สำหรับปิดกล่องโต้ตอบนี้
• เครื่องมือ เรียงลำดับจากซ้ายไปขวา ได้แก่
  • ปุ่มแสดงกล่องตอบโต้แบบเต็มจอ/ขนาดปกติ
  • ปุ่มคำสั่งให้แสดงรายงานเต็มความกว้างของกล่องตอบโต้
  • ปุ่มลด/เพิ่มขนาดรายงาน
  • ปุ่ม PDF สำหรับดาวน์โหลดรายงาน
• หน้าต่างรายงาน สามารถเลื่อน ขึ้น/ลง/ซ้าย/ขวา เพื่อดูรายงานแต่ละส่วนได้

เพิ่มเติมจาก KPHIS ต้นฉบับ

• ระบบออกแบบเอกสาร (Report Designer) : ระบบสำหรับทดลองสร้างรายงาน โดยอ้างอิงจากรายงานในระบบ ท่านสามารถแก้ไขรายงานด้วยภาษา Typst และแก้ไขชุดข้อมูล json ได้
• ระบบรูปภาพ : ระบบอัพโหลดและแสดงรูปภาพใน KPHIS เพื่อใช้ประโยชน์ในการดูแลรักษาผู้ป่วย
• ระบบข้อความ : ระบบรับ-ส่งข้อความใน KPHIS โดยมีข้อความจากระบบงาน ข้อความระหว่างผู้ใช้งาน และหน่วยงาน/หอผู้ป่วย
• ระบบทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยใน (IPD-MRA) : ระบบสำหรับบันทึก การทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยใน ตามคู่มือการตรวจประเมินคุณภาพเวชระเบียน (Medical Record Audit Guideline) 2563 โดยสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน), สภาการพยาบาล, กรมบัญชีกลาง, สำนักงานประกันสังคม และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ระบบออกแบบเอกสาร

ระบบสำหรับทดลองสร้างรายงาน โดยอ้างอิงจากรายงานในระบบ

• รายงาน เขียนด้วยภาษา Typst
• ชุดข้อมูล ในรูปแบบ json

ประกอบด้วย 4 ส่วน ได้แก่

1. เครื่องมือด้านบน ประกอบด้วย
   • Report : สำหรับเลือกรายงานที่มีในระบบ
   • ID/AN/VN : สำหรับระบุแหล่งข้อมูล เช่น รายงานผู้ป่วยใน ใช้ AN ในการระบุแหล่งข้อมูล
   • LOAD : ปุ่มสำหรับเรียกข้อมูล Report และ ID/AN/VN จากเครื่องแม่ข่าย
   • [-][100%][+] : ปุ่มสำหรับย่อและขยายขนาดของตัวอย่างรายงาน
   • RENDER : ปุ่มสำหรับสร้างรายงานและแสดงบนหน้าจอ
   • PDF : ปุ่มสำหรับสร้างรายงาน เป็นไฟล์ PDF
2. Typst : หน้าต่างด้านซ้ายบน สำหรับแก้ไขรายงาน ด้วยภาษา Typst
3. data.json : หน้าต่างด้านซ้ายล่าง สำหรับแก้ไขชุดข้อมูล json
4. ตัวอย่างรายงาน : หน้าต่างด้านขวา สำหรับแสดงตัวอย่างรายงาน

ระบบรูปภาพ

ปัจจุบัน กล่องรูปภาพ สามารถใช้งานได้ที่

• บันทึกคำสั่งแพทย์ ในส่วน Progress Note หัวข้อ Objective
• บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล (Nurse Note) ในส่วน Assessment และ Evaluation
• ขอคำปรึกษา (Consult) ในส่วน การปรึกษา และ การตอบกลับ
• ประวัติผู้ป่วย ER
• เมนู Setting Image Cache สำหรับค้นหารูปภาพสำรองที่บันทึกไว้ในเครื่อง

เพิ่มรูป

• คลิกที่ปุ่ม เพิ่มรูป

• เลือกรูปที่ต้องการจากแฟ้มรูปภาพ หรือถ่ายรูปด้วยกล้องหลัง (กรณีใช้งานบน Smart Phone หรือ Tablet)

  

แสดงรูปภาพ

• คลิกที่รูป เพื่อแสดงภาพ พร้อมเครื่องมือ ย่อ, ขยาย, เต็มจอ, กลับด้าน, ตะแคง

  

เลือกรูป

• คลิกที่ปุ่ม เลือก

  

• คลิกรูปที่ต้องการ จะมีเครื่องหมาย
  คลิกที่รูปอีกครั้ง จะเป็นการยกเลิกการเลือก
  หรือกดปุ่ม ทั้งหมด เพื่อเลือกรูปทั้งหมดในกล่อง

• หากเลือกเพียงภาพเดียว ท่านสามารถเพิ่มหรือแก้ไข ข้อความ ประกอบภาพได้

  

• ท่านสามารถเลือก

  • สำเนา ภาพที่เลือก เพื่อ วาง ในกล่องรูปภาพอื่นได้

    

  • Full : แสดงตัวอย่างรายงาน PDF แบบ 1 ภาพ ใน 1 หน้า A4

  • Half : แสดงตัวอย่างรายงาน PDF แบบ 2 ภาพ (บน-ล่าง) ใน 1 หน้า A4

  • 2-Cols : แสดงตัวอย่างรายงาน PDF แบบ 2 Columns ใน 1 หน้า A4

  • ลบ ภาพที่เลือก ออกจากกล่อง

    หลังจาก ลบ ภาพยังคงอยู่ในระบบ
    ท่านสามารถไป เลือก ภาพมาใช้ได้อีกครั้ง
    ด้วย เมนู Setting Image Cache

ระบบจัดการ รคส

แสดงจำนวนคำสั่ง รคส.ที่ยังไม่ได้รับการยืนยัน ที่เมนูด้านขวา ใกล้กับชื่อผู้ใช้ และท่านสามารถกดปุ่ม เพื่อให้ระบบนับจำนวนรายการ รคส ของท่านให้อีกครั้ง

เมื่อคลิกที่เมนู รคส ระบบจะแสดงหน้าต่างรายการคำสั่ง รคส ทั้งในระบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน ในหน้าต่างเดียวกัน

แพทย์สามารถ ไปยังคำสั่ง เพื่อดูรายละเอียดในแฟ้มผู้ป่วย หรือกดปุ่ม แพทย์ยืนยัน รคส เพื่อยืนยันรายการที่ต้องการ หรือกดปุ่ม ยืนยันทั้งหมด ด้านล่าง เพื่อยืนยันทุกรายการก็ได้

ระบบข้อความ

แสดงจำนวนข้อความใหม่ที่ยังไม่ได้อ่าน เหนือรูปจดหมาย ที่เมนูด้านขวา ใกล้กับชื่อผู้ใช้

เมื่อคลิกที่เมนูรูปจดหมาย จะมีเมนูย่อย ได้แก่

• ประกาศ : กล่องจดหมาย ประกาศจากระบบ
• หอผู้ป่วย : กล่องจดหมาย ถึงหอผู้ป่วยที่ท่านลงทะเบียนไว้
• แผนก : กล่องจดหมาย ถึงแผนกที่ท่านลงทะเบียนไว้
• ส่วนตัว : กล่องจดหมาย ถึงท่านโดยเฉพาะ
• : เขียนข้อความใหม่
• : ตั้งค่าการรับข่าวสาร

การตั้งค่า

• เลือกหอผู้ป่วย และแผนก ที่ท่านต้องการรับข่าวสาร (เลือกได้หลายหอผู้ป่วย/แผนก)
• กดปุ่ม บันทึก

การเขียนข้อความ

• ข้อความ : เนื้อหาข้อความที่ต้องการส่ง
• ถึงเจ้าหน้าที่ : ระบุเจ้าหน้าที่ปลายทาง
• ถึงหอผู้ป่วย : ระบุหอผู้ป่วยปลายทาง
• ถึงแผนก : ระบุแผนกปลายทาง
• แนบ URL : ระบุ ที่ตั้งเวปไซต์ (URL) ที่ต้องการแนบพร้อมข้อความ รองรับที่ตั้งภายในและภายนอกโปรแกรม

การจัดการข้อความ

• : ข้อความที่ ยังไม่ได้อ่าน
• : ข้อความที่ อ่านแล้ว
• GO : ไปยัง URL ที่แนบ
• : ตอบกลับ
• : กำหนดว่า อ่านแล้ว

ปุ่มด้านล่าง

• ทั้งหมด : กำหนดว่า อ่านแล้ว ทั้งหมดทุกหัวข้อ
• ประกาศ : กำหนดว่า อ่านแล้ว ทั้งหมดในหัวข้อ ประกาศ
• ย้อนหลัง.. : โหลดข้อความเก่า

การตอบกลับ

การตอบกลับ สามารถอ้างอิงข้อความได้เพียง 1 ชั้น เช่น User อ้างอิงข้อความของ Test User ในการตอบกลับ
ส่งไปหา TEST DOCTOR ดังรูป

TEST DOCTOR จะได้รับข้อความ ดังรูป

ระบบทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยใน (IPD Medical Record Audit: MRA)

แสดง MRA ของ AN ที่เลือกไว้, ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่

• เลือกการประเมิน MRA ด้วยปุ่ม + เพิ่ม และปุ่มรายการ MRA ที่ได้ประเมินไว้แล้ว
• กล่องแสดงคู่มือการประเมิน ในส่วน คำชี้แจง, การบันทึกคะแนน และเกณฑ์ตามข้อที่เลือกในตาราง
• ตารางการให้คะแนน

ตัวอย่าง แสดงคู่มือของหัวข้อที่ 1.D/C:Dx,Op เกณฑ์ข้อที่ 9

ตารางการให้คะแนน

ประกอบด้วย

• ตัวเลือก จิตเวช สำหรับเลือกเกณฑ์การประเมิน ผู้ป่วยในปกติ หรือ ผู้ป่วยในจิตเวช
• ตัวเลือก Internal,External สำหรับเลือกการประเมิน ภายในองค์กร หรือจากภายนอกองค์กร
• กล่องบันทึก Auditor และ Audit Date สำหรับการประเมินภายนอกเท่านั้น (การประเมินภายใน ระบบจะใช้ข้อมูลผู้ใช้งาน และวันที่ปัจจุบันโดยอัตโนมัติ)
• ตารางการให้คะแนน
  1. ผู้ป่วยใน: มี 12 หัวข้อ และสามารถ NA ได้ 5 หัวข้อ
  2. ผู้ป่วยในจิตเวช: มี 11 หัวข้อ และสามารถ NA ได้ 4 หัวข้อ

ตัวอย่าง แสดงตาราง ที่กำหนด NA ในหัวข้อที่ 7,8,9 และ 10, ยกเลิก NA ในหัวข้อที่ 11, ให้ M ในหัวข้อที่ 4, ให้ N ในหัวข้อที่ 5, ให้ NA ในหัวข้อที่ 1 เกณฑ์ข้อที่ 7, ให้ 0 ในหัวข้อที่ 1 เกณฑ์ข้อที่ 4 และหัวข้อที่ 2 เกณฑ์ข้อที่ 7 และมีการหักคะแนนในหัวข้อที่ 12

วิธีการให้คะแนน

• การคลิกที่ปุ่ม ครั้งแรก จะแสดงเกณฑ์การให้คะแนน ในกล่องแสดงคู่มือด้านบน (ปุ่มจะมีขอบหนา และตัวอักษรเป็นตัวหนา)
• การคลิกทีปุ่ม ครั้งต่อมา จะเปลี่ยนค่าในปุ่ม
  1. ปุ่ม NA ทำให้ทุกรายการในหัวข้อ กลายเป็น NA หรือยกเลิกการ NA
  2. ปุ่ม M (Missing),N (No) ทำให้ทุกรายการในหัวข้อ มีคะแนน 1 หรือ 0
  3. ปุ่มให้คะแนน จาก 1 0 NA (เฉพาะเกณฑ์ที่่สามารถ NA ได้) ตามลำดับ
  4. ปุ่มหักคะแนน จาก 0 1 เพื่อหักคะแนน

วิธีการเขียนต้นฉบับ

ภาษาที่เกี่ยวข้อง

หนังสือเล่มนี้ เขียนด้วยภาษา Markdown และแปลงเป็น Web Page ด้วย mdBook ซึ่งภาษา Markdown ที่ mdBook ใช้นั้น อ้างอิงตาม CommonMark

ท่านสามารถเรียนรู้ภาษา Markdown เพิ่มเติมได้ที่ tutorial หรือทดลองได้ที่ dingus หรือศึกษารายละเอียดได้ที่ Markdown Guide

การแสดง Web page ของหนังสือเล่มนี้ ทาง mdBook มีคู่มือการใช้งาน ที่สำคัญ ได้แก่

• เริ่มต้น การติดตั้ง, การสร้างหนังสือ, คำสั่งต่างๆ
• สร้างเมนูด้านซ้าย ด้วย SUMMARY.md
• สร้างสูตรคณิตศาสตร์ ด้วย MathJax
• ความสามารถพิเศษ ของ mdBook (mdBook-specific features)

คู่มือการเขียน (ภาษาไทย)

• เตรียมพร้อมเขียนหนังสือ
• ภาษา Markdown บน mdBook

เตรียมพร้อมเขียนหนังสือ

ไฟล์เอกสารต้นฉบับ kphis-book อยู่บนระบบ GitHub ที่เป็นระบบสำหรับนักพัฒนาโปรแกรมคอมพิวเตอร์ ในการเก็บไฟล์ต้นฉบับ การจัดทำ version และมีเครื่องมือสำหรับทีมงานพัฒนา เช่น กระดานรับปัญหา (Issues), การทบทวนและตรวจสอบ รวมถึงการสร้างเวปเพจฟรีให้ท่าน โดยไม่มีค่าใช้จ่าย ซึ่งท่านสามารถอ่านวิธีการพัฒนาโปรแกรมบน GitHub ได้ที่ Contributing to a project on GitHub

สิ่งที่ควรมี ได้แก่

• คอมพิวเตอร์สักเครื่อง
• ความรู้เกี่ยวกับคอมพิวเตอร์เบื้องต้น เช่น การค้นหาไฟล์, การเปิดและแก้ไขไฟล์, การค้นหาโปรแกรม, การติดตั้งและถอนการติดตั้งโปรแกรม เป็นต้น
• ความรู้เกี่ยวกับ Terminal เบื้องต้น (Command Prompt บน Windows หรือ Terminal บน Linux และ MacOS) เช่น คำสั่ง cd, dir เป็นต้น

การแก้ไขบนเวปไซต์ GitHub

• หากยังไม่มี GitHub account ท่านสามารถสมัครได้ฟรี ที่ https://github.com/signup
• สร้างสำเนา(Fork) ของท่านเอง ด้วยการกดปุ่ม Fork แล้วกดปุ่ม Create fork
• ไปที่สำเนาของท่าน เช่น https://github.com/<ชื่อ GitHub ของท่าน>/kphis-book
• สร้างสาขา(ฺฺBranch) ใหม่ เพื่อแก้ไขเอกสาร ด้วยการกดที่ Branches แล้วกดปุ่ม New branch
• แก้ไขไฟล์ที่ต้องการ ใน Branch ของท่าน ด้วยการเลือกไฟล์ที่ต้องการ และแก้ไขใน Web Browser
• ส่งการแก้ไขของท่าน เพื่อมารวม (Merge) กับข้อมูลหลัก ด้วยการกดที่ปุ่ม Contribute แล้วกดปุ่ม Open pull request
• กรอกรายละเอียดการแก้ไข เพื่อให้เราสามารถมองเห็นความสำคัญของการแก้ไขนี้ได้ หากเรียบร้อยแล้ว กดปุ่ม Create pull request
• รอทีมงานของเรา ในการดำเนินการรวม (Merge) การแก้ไขของท่านต่อไป

การแก้ไขบนเครื่องตนเอง

• เปิดโปรแกรมป้อนคำสั่ง ด้วยการค้นหาในระบบปฏิบัติการด้วยคำว่า terminal เพื่อเปิดโปรแกรม Command Prompt ใน Windows, Terminal ใน Linux หรือ MacOS
• ติดตั้ง Git หากต้องการใช้คำสั่ง git บน terminal หรือติดตั้ง GitHub Desktop สำหรับการใช้งานบน Application (ใช้คำสั่ง git บน terminal ไม่ได้) หรือเลือกติดตั้งทั้ง 2 อย่างก็ได้
• หากยังไม่มี GitHub account ท่านสามารถสมัครได้ฟรี ที่ https://github.com/signup
• สร้างสำเนาของท่านเอง ด้วยการกดปุ่ม Fork แล้วกดปุ่ม Create fork
• สำเนา (Clone) ไฟล์ทั้งหมดมาที่เครื่องของท่าน ทำได้ 3 วิธี ได้แก่
  1. เพจ GitHub ของท่าน: คลิกที่ปุ่ม Code แล้วเลือก Download ZIP แตกไฟล์แล้ววางในที่ที่ต้องการ
  2. git shell ใน terminal

     git clone https://github.com/<ชื่อ GitHub ของท่าน>/kphis-book
     

  3. GitHub Desktop
     • กดปุ่ม Add และเลือก Clone repository...
     • ในหัวข้อ GitHub.com เลือก <ชื่อ GitHub ของท่าน>/kphis-book แล้วกดปุ่ม Clone
• สร้างสาขา (Branch) ทำได้ 3 วิธี
  1. เพจ GitHub ของท่าน: คลิกที่ปุ่ม Branch แล้วเลือก New branch เพื่อสร้าง New branch name จาก main Source
  2. git shell ใน terminal

     git branch BRANCH-NAME
     git checkout BRANCH-NAME
     

  3. GitHub Desktop
     • คลิกที่ Current branch กรอกชื่อสาขาใหม่ แล้วกดปุ่ม New branch
• เปิด Hot Reload ด้วย mdbook watch
  ท่านสามารถสร้างหน้าเพจอัตโนมัติทุกครั้งที่บันทึกการแก้ไขไฟล์ต้นฉบับได้ ด้วยคำสั่ง mdbook watch ดังนี้
  1. เปิด terminal และใช้คำสั่ง cd เพื่อไปยัง folder ของ kphis-book ที่ได้ clone ไว้
     • Windows

       c:
       cd %UserProfile%\Documents\GitHub\kphis-book
       

     • Linux

       cd $HOME/github/kphis-book
       

  2. ใช้คำสั่ง watch ของ mdBook

     mdbook watch -o
     

     โปรแกรมจะเปิด Web Browser ให้ท่านพร้อมแสดงตัวอย่างเพจจากไฟล์บนเครื่องของท่านให้
     และทุกครั้งที่ท่านบันทึกการแก้ไขไฟล์ใน /kphis-book/src ตัว Web Browser จะโหลดหน้าเพจให้ท่านใหม่อัตโนมัติ
• แก้ไขไฟล์ที่ต้องการ ด้วย code editor ที่รองรับการเขียนภาษา Markdown เช่น Visual Studio Code, NotePad++, Zed, Helix, Vim หรือ NeoVim เป็นต้น
• ส่งการแก้ไข ไปยัง GitHub ของท่าน ทำได้ 2 วิธี ได้แก่
  1. git shell ใน terminal

     git add .
     git commit -m "ประเด็นแก้ไขของคุณ"
     git push
     

  2. GitHub Desktop
     • พิมพ์ Summary (required) และ Description (ถ้ามี) แล้วกดปุ่ม Commit to main
• ไปที่ https://github.com/<ชื่อ GitHub ของท่าน>/kphis-book
• ส่งการแก้ไขใน GitHub เพื่อมารวม (Merge) กับ GitHub หลัก ด้วยการกดที่ปุ่ม Contribute แล้วกดปุ่ม Open pull request
• กรอกรายละเอียดการแก้ไข เพื่อให้เราทราบความสำคัญของการแก้ไขในครั้งนี้ แล้วกดปุ่ม Create pull request
• รอทีมงานดำเนินการรวม (Merge) การแก้ไขของท่านต่อไป

Continuous Integration (CI) and Continuous Delivery/Deployment (CD)

ทาง GitHub มีระบบ CI/CD ที่เรียกว่า GitHub Action ที่จะทำการแปลงไฟล์ต้นฉบับ ให้เป็นเพจให้ท่านโดยอัตโนมัติ ทุกครั้งที่ท่าน Commit to main
โดยขั้นตอนที่ GitHub Action ทำให้ท่าน ประกอบด้วย

• สร้างเครื่อง Builder พร้อมติดตั้ง mdBook และสำเนาไฟล์ต้นฉบับ kphis-book ของท่าน
• เรียกคำสั่ง mdbook build
• ส่งไฟล์ Web Page ที่สร้างสำเร็จ ขึ้นสู่ https://<ชื่อ GitHub ของท่าน>.github.io/kphis-book/

ชื่นชมผลงานของท่าน

• บนเครื่องของท่าน ด้วยการติดตั้ง mdBook, เปิด terminal แล้วไปที่ folder kphis-book และใช้คำสั่ง

  mdbook build --open
  

• https://<ชื่อ GitHub ของท่าน>.github.io/kphis-book/ เช่น https://marisada.github.io/kphis-book/

ภาษา Markdown บน mdBook

ข้อความ และการจัดย่อหน้า

ข้อควาามจะแสดงตามที่พิมพ์ไป การเว้นบรรทัดจะต้องเว้นว่าง 1 บรรทัด หรือใส่ช่องว่าง 2 ช่อง ต่อท้ายบรรทัดแรก เช่น "..ท้ายบรรทัดแรก  "

ข้อความแรก
แต่ขึ้นบรรทัดใหม่ครั้งเดียวไม่ได้  
ท่านสามารถเว้นบรรทัดได้ เมื่อมีช่องว่าง 2 ช่องต่อท้ายในบรรทัดข้างบน (Soft break)

หรือจะขึ้นบรรทัดใหม่เพิ่มอีกครั้งก็ได้ (Hard break)

หัวข้อ

การแสดงหัวข้อ ให้ใช้เครื่องหมาย # หน้าข้อความที่ต้องการ หากมี # หลายอัน ขนาดตัวอักษรจะเล็กลงเรื่อยๆ
หรือใช้เครื่องหมาย --- ในบรรทัดถัดมา แทน ## ก็ได้

# หัวข้อใหญ่สุด 
บทความในหัวข้อใหญ่สุด
## หัวข้อขนาดรอง
บทความในหัวข้อขนาดรอง

หัวข้อขนาดรองอีกวิธี
---
บทความในหัวข้อขนาดรองอีกวิธี
### หัวข้อเล็กๆ 
บทความในหัวข้อเล็กๆ
#### หัวข้อที่เล็กกว่า 
บทความในหัวข้อที่เล็กกว่า

ลักษณะตัวอักษร

สามารถสร้าง code, emoji, ตัวหนา, ตัวเอียง, ขีดเส้นใต้ และขีดทับข้อความ ได้

นี่คือ code `## ไม่ใช่หัวข้อ`

นี่คือ _ตัวเอียง_

นี่คือ __ตัวหนา__

นี่ก็*ตัวเอียง*อีกวิธี

นี่ก็**ตัวหนา**อีกวิธี

_สามารถแทรก**ตัวหนา**ในตัวเอียง_

**หรือแทรก _ตัวเอียง_ ในตัวหนาก็ได้**

_และสามารถ~~ขีดทับ **ตัวหนา** ภายใน~~ข้อความเอียงก็ได้_

แต่เครื่องหมาย_และ__ต้องมีเว้นวรรค__ก่อนและหลัง_ถึงจะใช้ได้

นี่คือ <u>การขีดเส้นใต้</u> ด้วย HTML

การซ่อนข้อความ

หากต้องการบันทึกข้อความไว้ แต่ไม่ต้องการแสดงผล ให้ใช้ <!-- และ --> ครอบไว้

การเดินทาง และ
<!-- เอาไว้ค่อยทำต่อวันพรุ่งนี้ -->

บทที่ 2

Blockquote

สร้างกล่อง Quote ด้วยเครื่องหมาย > (อย่าลืม "  " ต่อท้ายบรรทัด หากจะขึ้นบรรทัดใหม่)

## โคลงสี่สุภาพ
> เสียงลือเสียงเล่าอ้าง     อันใด พี่เอย  
> เสียงย่อมยอยศใคร     ทั่วหล้า
>
> สองเขือพี่หลับใหล     ลืมตื่น ฤาพี่

> สองพี่คิดเองอ้า     อย่าได้ ถามเผือ
> > ลิจิตพระลอ
> > > โดย
> > > > พระโหราธิบดี

รายการ

รายการ มี 2 ชนิด คือ เรียงลำดับ และไม่มีลำดับ, ชนิดเรียงลำดับ ระบบจะเรียงเลขให้อัตโนมัติ

* สุนัข
    * แมว
        * ไก่
- กุ้ง
    - หอย
        - ปู
+ ส้ม
    + องุ่น
        + ชมพู่
1. นกแก้ว
1. ปลาทอง
    1. แกะ
    1. สิงโต

Link

การอ้างอิง URL หรือไฟล์เอกสารอื่น

ขอบคุณที่ใช้ [mdBook](https://github.com/rust-lang/mdBook)

ขอบคุณ [ผู้เขียนทุกท่าน](contributors.md)

แสดง URL จริง : <https://www.rust-lang.org>.

กระโดด [ไปที่ ## End Of Page](#end-of-page)

กระโดด [ไปที่ ## รายการ](#รายการ) แต่ระวังสระและวรรณยุกต์ ด้านบนและด้านล่างอักษร

อ้างอิงจากท้ายหน้า [footer-url] ก็ได้

เปิดหน้าต่างใหม่ <a href="http://www.google.co.th" target="_blank">Google</a> ด้วย HTML

[footer-url]: http://www.google.co.th

รูปภาพ

การเพิ่มรูปภาพ ทำได้ด้วยการเพิ่ม ที่อยู่ของไฟล์ เพียงเพิ่มเครื่องหมาย ! หน้า Link ของไฟล์รูปภาพ ในแฟ้มย่อยชื่อ images ที่อยู่ในแฟ้มเดียวกันกับไฟล์ markdown นั้นๆ เช่น ไฟล์ ../some/test.md อ้างอิงรูป ../some/images/picture.jpg ด้วย ![รูปภาพ](images/picture.jpg)เป็นต้น

![Red Heart](images/heart.svg)

จะกลายเป็นภาษา HTML ดังนี้

<p><img src="images/heart.svg" alt="Red Heart" /></p>

และแสดงผลเป็น

เราสามารถแนบ ที่อยู่ของไฟล์ จากบริเวณอื่นได้ เช่น

![footer-image]

[footer-image]: images/star.svg

เส้นแบ่งแนวนอน

สร้างเส้นแนวนอนด้วยการ ขึ้นบรรทัดใหม่ร่วมกับเครื่องหมาย --- (หากไม่ขึ้นบรรทัดใหม่ก่อน จะกลายเป็นหัวข้อ ##)

ข้อความแรก

---
ถ้าไม่เว้นบรรทัด ก่อน `---` จะกลายเป็นหัวข้อเช่นเดียวกับ `##`
---
ไม่มีเส้นแนวนอน

กล่องภาษา

สร้างกล่องแสดงภาษาคอมพิวเตอร์ พร้อมการให้สีคำสำคัญ ด้วยเครื่องหมาย " ``` " ครอบไว้
พร้อมระบุภาษาที่อยู่ในกล่อง

    ## HTML
    ```html
    <h2>heading</h2>
    ```

<h2>heading</h2>

Check list

สร้างรายการ ที่สามารถแสดงการ เลือก หรือ ไม่เลือก ได้

- [ ] ซื้อปากกา
- [x] ส่งจดหมาย
1. [ ] ปะยาง
1. [x] ซักผ้า

บทความอ้างอิง

สร้างบทความอ้างอิงท้ายหน้า พร้อมหมายเลขอัตโนมัติ โดยเมื่อคลิกที่ข้อความ จะกระโดดไปที่ การอ้างอิงท้ายหน้า ทันที

ตัวอย่างของการแสดงเอกสารจาก องค์กรลับ[^note]

[^note]: องค์กรลับมีดแห่งลุ่มแม่น้ำโขง

ตาราง

สร้างตาราง ด้วยเครื่องหมาย | และ --- ประกอบเป็นตาราง

| Header1 | Header2 |
|---------|---------|
| abc     | def     |

|left      | middle    | right                         |
|:-        |:-:        |-:                             |
| Cat      | 123       | https://www.one.com           |
| Penquin  | 123456789 | https://www.one.two.three.com |

การใช้ code จากไฟล์อื่น

สามารถใช้ code จากไฟล์อื่น มาแสดงในไฟล์ที่ต้องการได้

ไฟล์อื่น อ้างอิงตำแหน่งไฟล์ จากไฟล์ที่เรียกหา

{{#include another.md}}
{{#include another.md:2}}
{{#include another.md::10}}
{{#include another.md:2:}}
{{#include another.md:2:10}}
{{#include another.md:some-part}}

ไฟล์ another.md

ข้อความต่างๆ

<!-- ANCHOR: some-part -->
ข้อความที่ต้องการเอาไปใช้
<!-- ANCHOR_END: some-part -->

ข้อความต่างๆ

• บรรทัดที่ 1: ใช้ข้อความทั้งหมด จาก another.md มาใส่แทน
• บรรทัดที่ 2: ใช้ข้อความ เริ่มจากบรรทัดที่ 2 เป็นต้นไป จาก another.md มาใส่แทน
• บรรทัดที่ 3: ใช้ข้อความ เริ่มจากบรรทัดแรก ถึงบรรทัดที่ 10 จาก another.md มาใส่แทน
• บรรทัดที่ 4: ใช้ข้อความ เฉพาะบรรทัดที่ 2 จาก another.md มาใส่แทน
• บรรทัดที่ 5: ใช้ข้อความ เฉพาะบรรทัดที่ 2 ถึงบรรทัดที่ 10 จาก another.md มาใส่แทน
• บรรทัดที่ 6: ใช้ข้อความ ระหว่างบรรทัดที่มี ANCHOR: some-part และบรรทัดที่มี ANCHOR_END: some-part จาก another.md มาใส่แทน

การใช้ภาษา HTML ร่วมกับ mdBook

ท่านสามารถใช้ class left,right,hidden และ warning ได้

left และ right เทียบเท่ากับ float: left; และ float: right; ตามลำดับ

<img class="left" src="images/star.svg" alt="Yellow Star">
    ```text
    <img class..
    ..
    </div>
    ```
<img class="right" src="images/heart.svg" alt="Red Heart">
<div class="hidden">ท่านมองไม่เห็นเราหรอก..</div>
<div class="warning">

    บทความนี้ จะมีเครื่องหมายเตือน  
    อยู่ทางด้านซ้าย
</div>

บทความนี้ จะมีเครื่องหมายเตือน  
อยู่ทางด้านซ้าย

การแทรก Icon จาก FontAwesone

mdBook ใช้ FontAwesome version 6 ในการสร้าง Icon ต่างๆ
ท่านสามารถแทรก Icon ใน FontAwesome Icons ได้
โดยเขียนในรูปแบบ <i class="fas fa-XXXXX"></i> และแทนที่ XXXXX ด้วยชื่อ icon

แสดงปุ่มค้นหา  
<i class="fas fa-magnifying-glass"></i> ค้นหา

End Of Page

สำหรับทดสอบการอ้างอิง

Contributors

ขอขอบคุณทุกท่าน ดังรายนามต่อไปนี้ ที่ได้ช่วยให้หนังสือเล่มนี้ มีความถูกต้องและครบถ้วนยิ่งขึ้น

• มาริษฎา พิทักษ์ธรรม (Marisada)

หากตกหล่นประการใด ขอให้ท่านได้แก้ไขให้ถูกต้อง และส่ง Pull Request (PR) มาได้เสมอ

หากท่านต้องการช่วยพัฒนาหนังสือเล่มนี้ อ่านต่อได้ที่ วิธีการเขียนต้นฉบับ